- 冷雪芹;贾慧琼;陈文霞;李慧娥;曹春莉;苏秉忠;
目的研究C-myc、PTEN、p33/ING1和P-gp/MDR1在食管鳞癌中的表达与临床病理特点的关系。方法采用荧光定量PCR法检测60例食管鳞癌患者的食管鳞癌组织、癌旁组织和正常食管组织中c-myc、PTEN、p33/ING1和P-gp/MDR1的表达水平。分析它们在食管鳞癌浸润、分化、转移时表达的差异性及其相关性。结果 C-myc和P-gp/MDR1在正常食管组织、癌旁组织、食管鳞癌组织中的表达逐渐升高(P<0.05)。PTEN和p33/ING1在正常食管组织、癌旁组织、食管鳞癌组织中的表达逐渐降低(P<0.05)。C-myc在有淋巴结转移、低分化、浸润深的食管鳞癌组织中的表达高,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN和p33/ING1在有淋巴结转移、低分化、浸润深的食管鳞癌组织中的表达低,差异有统计学意义(P<0.05)。P-gp/MDR1的阳性表达与食管鳞癌组织的分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论 C-myc和PTEN的协同作用共同参与了食管鳞癌的发展、浸润和转移。联合检测癌基因c-myc、抑癌基因PTEN,p33/ING1和P-gp/MDR1基因在食管鳞癌组织中的表达可能为临床诊断病情发展程度、化疗治疗疗效、预后等提供指导意义。
2015年03期 v.20 179-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] [下载次数：75 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 肖丹;余卫中;贾业贵;
目的比较普通内镜、智能分光染色(FICE)内镜、FICE内镜结合乙酸染色在胃黏膜肠上皮化生检出中的诊断价值。方法从2012年12月至2014年12月,将我院普通内镜发现的可疑肠上皮化生病变患者分为3组各128例。分别采用普通内镜、FICE内镜、乙酸染色结合FICE内镜进行观察。比较不同方法诊断肠上皮化生的结果。结果 FICE内镜、FICE结合醋酸染色内镜诊断IM的敏感度、特异度优于普通内镜,差异有统计学意义(P<0.05)。FICE内镜与FICE结合醋酸染色内镜组间比较提示两者敏感度、总符合率、阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05),但特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FICE内镜、乙酸染色结合FICE内镜对肠上皮化生的诊断均优于普通内镜,乙酸联合FICE内镜较普通FICE内镜更能发现肠上皮化生病灶,减少漏诊,具有更高临床诊断价值。
2015年03期 v.20 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：86 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 何胜;曾维政;
目的研究胃癌组织中Bmi-1(B cell-specific MLV integration site-1)基因表达与胃癌分化、转移及临床预后的关系。方法研究对象为72例胃癌根治术患者的术后标本、术后病理蜡块及其完整临床资料。采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定胃癌组织及癌旁组织Bmi-1基因m RNA的表达,采用免疫组化对石蜡切片染色检测胃癌组织及癌旁组织Bmi-1蛋白表达水平。分析胃癌组织Bmi-1 m RNA表达与胃癌临床及病理因素之间的关系,对比m RNA表达阳性和阴性两组患者的术后1年复发率和死亡率。结果胃癌组织中的Bmi-1基因m RNA表达显著高于癌旁组织。Bmi-1基因m RNA在胃癌组织中呈强表达,在癌旁组织中呈弱表达。胃癌组织中的Bmi-1蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织,Ⅲ-Ⅳ期胃癌组织的Bmi-1蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ-Ⅱ期胃癌组织(P<0.05)。低分化、Borrmann分型Ⅲ-Ⅳ型、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、浸润深度T3-T4、淋巴结转移阳性的胃癌组织Bmi-1 m RNA表达阳性率显著升高(P<0.05)。胃癌组织Bmi-1 m RNA表达阳性患者术后1年复发率显著高于阴性患者(P<0.05)。结论癌组织中Bmi-1对于胃癌分化、转移及临床预后具有一定的评价和预测作用。
2015年03期 v.20 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：94 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 徐海燕;谭克文;代高举;宋仁;刘锫;彭燕;陈奇;胡刚;罗敏;房殿春;
目的评价两种幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)补救治疗方案的的疗效和安全性。方法选择我院消化内科规范根除H.pylori,三联方案治疗失败病例163例,随机分为四联方案组(奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+替硝唑500 mg+胶体果胶铋200 mg)和序贯方案组(先奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g,后奥美拉唑20 mg+痢特灵0.1 g+克拉霉素500 mg),治疗结束至少4周后通过13C-尿素呼吸试验判断根除效果,评价安全性。结果四联方案组78例,H.pylori根除69例,根除率88.5%,不良反应发生率为14.1%(11例);序贯方案组85例,H.pylori根除70例,根除率82.3%,不良反应发生率为32.9%(28例),两组根除率比较无显著差异,但四联方案组不良反应发生率低于序贯方案组,且有统计学意义(P<0.05)。结论四联方案及序贯方案均能有效根除H.pylori,序贯方案不良反应发生率相对较高。
2015年03期 v.20 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：81 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘智尚;彭侠彪;阮巍山;杨玉宇;刘倩怡;徐莉;陈剑翩;
目的探讨内镜下医用胶喷洒止血术治疗消化性溃疡并出血的临床应用价值。方法从近年来我院消化科就诊的消化性溃疡并出血的患者中随机选取37例作观察组(医用胶组),给予内镜下医用胶喷洒止血治疗;另选取37例作对照组1(注射组),给予内镜下注射肾上腺素止血治疗;选取37例作对照组2(APC组),给予内镜下氩离子凝固止血治疗,对比有效止血率。结果用医用胶喷洒止血治疗的有效止血率(94.59%)与注射肾上腺素止血治疗的有效止血率(94.59%)及使用氩离子凝固止血术治疗的有效止血率(97.30%)三者比较无明显差异(P>0.05),但医用胶喷洒治疗设备要求低,操作更简单、安全。结论内镜下医用胶喷洒止血术疗效确切,操作简单,安全性高。
2015年03期 v.20 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：130 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 陈立敏;杨国常;李颖欣;孙燕;袁王喜;张玉波;
目的分析胃息肉的临床病理特征并探讨内镜治疗效果。方法对我院收治的162例胃息肉患者的临床病理特征及内镜治疗效果进行回顾性分析。结果 162例胃息肉患者共计检出198枚息肉,其中增生性息肉68例(41.98%)、炎性息肉60例(37.04%)、胃底腺息肉16例(9.88%)、化生息肉4例(2.47%)、腺瘤性息肉8例(4.94%)、胃癌6例(3.70%)。根据不同年龄分组:≤40岁、41~60岁、>60岁三组患者的胃息肉病理分布组间差异有统计学意义(P<0.05)。息肉最大径≤0.5 cm、0.5~2.0 cm、>2.0cm三组患者的胃息肉病理类型分布组间差异有统计学意义(P<0.05)。胃息肉病理类型在不同部位分布组间差异有统计学意义(P<0.05)。胃息肉患者幽门螺杆菌感染阳性率组间差异无统计学意义(P>0.05)。胃息肉的治疗主要采用高频电凝电切(38.89%)、氩离子凝固术(28.79%)、内镜下黏膜切除术(18.69%)。198枚胃息肉均一次性切除,有5枚较大息肉切除后出血,采用去甲肾上腺素和APC止血后未见活动性出血,1例患者出现术后迟发型出血,对症保守治疗后出血停止,术后随访未见穿孔、感染等并发症。术后3个月和1年随访有9例患者出现复发,复发率5.56%。结论胃息肉好发于老年患者,多为单发,直径较小,常见于胃体。采用内镜下切除治疗能够取得较为理想的疗效。
2015年03期 v.20 199-201+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：480 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 叶火旺;张济清;钟海兰;陈楚弟;
目的探索胃息肉与大肠息肉的相关性。方法选取2011年1月至2014年9月在南方医科大学南方医院住院的338例胃息肉患者作为病例组(A组)及2 271例无胃息肉体检者作为对照组(B组),每人均同时接受胃肠镜检查。回顾性分析两组人群的大肠息肉检出率。结果 A组与B组的大肠息肉检出率分别为53.6%和27.9%,两者有显著性差异(P<0.05)。按性别分亚组(男/女)或按年龄分亚组(0~39岁、40~59岁、≥60岁)后,在每一亚组内A组的大肠息肉检出率均显著高于B组(均为P<0.05)。在调整年龄和性别后,A组罹患大肠息肉的风险仍高于B组(P<0.05)。A组内胃增生性息肉与炎性息肉患者的大肠息肉检出率均显著高于B组(均为P<0.05)。结论胃息肉与大肠息肉存在一定的正相关性。
2015年03期 v.20 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：299 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张春忙;彭凡洲;邓慧敏;王菲;刘江;白杨;
目的探讨肝螺杆菌(H.hepaticus)对肝癌细胞侵袭能力的影响及其可能分子机制。方法采用人肝癌细胞株HEPG2和HCCLM3作为研究对象,用Transwell实验检测H.hepaticus刺激肝癌细胞后侵袭细胞的数量;用Western Blot方法和荧光定量PCR分析经H.hepaticus刺激后,HEPG2和HCCLM3细胞内Toll样受体4(TLR4)及其下游髓样分化因子88(My D88)、Toll样受体相关干扰素活化子(TRIF)表达的变化;用si RNA干扰方法下调TLR4或My D88在HEPG2和HCCLM3细胞中的表达水平,再检测其经H.hepaticus刺激后的侵袭能力。结果 H.hepaticus刺激HEPG2和HCCLM3后,肝癌细胞的侵袭能力增加,可显著增加细胞中TLR4及My D88的表达,不影响TRIF的表达,在几乎不表达TLR4或My D88的肝癌细胞中,H.hepaticus不能增强肝癌细胞侵袭能力,此时肝癌细胞的侵袭能力下降。结论 H.hepaticus能增强肝癌细胞侵袭能力并且是依赖TLR4/My D88信号通路而实现的。
2015年03期 v.20 206-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：86 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨振华;
目的探讨免疫组化法检测协同刺激分子B7-H4和干扰素调控因子2(IRF-2),对预测胰腺癌患者预后的价值,以指导临床治疗。方法应用免疫组化法检测B7-H4及IRF-2在67例原发性胰腺癌手术切除标本中的表达的,研究其表达情况与胰腺癌临床病理因素及患者预后的关系。结果 67例标本B7-H4阳性48例,平均染色积分(4.07±1.28)分;IRF-2阳性38例,平均染色积分(3.58±1.07)分,2者在胰腺癌中的表达呈正相关(P<0.05)。B7-H4的表达与卡氏功能状态(KPS)评分有关;IRF-2与TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤T分期有关。B7-H4或IRF-2阴性患者的预后显著优于其他患者(P<0.05),COX回归多因素分析显示,B7-H4高表达、IRF-2高表达、淋巴结转移及TNM分期为影响胰腺癌预后的独立因素。结论 B7-H4及IRF-2的高表达可能会促进胰腺癌的发展,联合检测两者有助于评价患者预后并指导疾病的长期治疗。
2015年03期 v.20 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：60 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 孙建波;卢秀兰;
目的比较第三代喉罩(Pro Seal laryngealmask airway,PLMA)和I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学产生的影响。方法:选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,随机分为PLMA组和I-gel组,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。观察并记录两组患者的呼吸力学指标,并进行比较。结果 I-gel组患者的动态顺应性在喉罩插入时、气腹开始、气腹后10min以及气腹结束时4个时间点处均明显高于PLMA组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。PLMA组患者在的Et CO2值在喉罩插入时和气腹开始时2个时间点处明显高于I-gel组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的阻力、呼吸功、每分钟通气量及气道峰压在4个时间点处均无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者都未发生喉罩插入失败的案例,并且喉罩插入时间无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者均有不良反应发生,但不良反应发生率比较无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA喉罩相较于I-gel喉罩具有较高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,提示PLMA喉罩比I-gel喉罩更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。
2015年03期 v.20 216-218+314页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：47 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]
- 付海燕;杨丽莉;武贇堂;
目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠心病(CAD)之间的相关性。方法对行冠状动脉造影腹部B超的446例患者临床资料,开展卡方检验和Logistic回归分析,进行回顾性横断面医学统计。结果 30~84岁之间,冠心病随年龄的增长有显著增加的趋势;NAFLD组发病随年龄的增长反而有降低的趋势。NAFLD组体质量指数、甘油三脂、尿酸水平较高,与非NAFLD组相比存在明显差异(P<0.01);NAFLD组与非NAFLD组与CAD的发病与否无显著性差异(P>0.05);与非NAFLD组在冠心病多支病变∕闭塞性病变的类型上无显著性差异(P>0.05);合并CAD在脂肪肝病变程度上,和非NAFLD组相比,无显著性差异(P>0.05)。在CAD发病不同年龄段上的分布与非NAFLD组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论 NAFLD与CAD无明显相关;与冠心病多支病变∕闭塞性病变无明显相关;非酒精性脂肪肝合并冠心病组在脂肪肝发病程度上,无明显相关;与CAD发病年龄段,无明显相关。
2015年03期 v.20 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：134 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 苏连明;庄彦华;胡立华;刘丽;艾江;刘永梁;
目的评价无痛结肠镜检查中注入二氧化碳的安全性及有效性。方法将120例接受无痛结肠镜检查患者随机分成CO2组(60人)和空气组(60人),将所有病人按体重规定使用咪达唑仑、异丙酚药物进行麻醉,结肠镜检查分别注入CO2和空气,记录每组患者肠镜检查前、检查过程中及检查后的动脉血CO2分压,采用直观模拟评分(VAS)量表对结肠镜检查检查后1、3、6、24 h腹胀腹痛严重程度进行评分并记录,记录两组患者完成时间及24 h后满意度。结果 1CO2组及空气组检查前、检查中及检查后血CO2分压无明显改变(P>0.05);而检查后1、3、6 h的CO2组患者腹胀腹痛程度均明显轻于空气组(P<0.05);2两组患者完成时间无统计学差异(P>0.05);CO2组患者24 h后满意度调查明显优于空气组。结论无痛结肠镜检查中注入CO2可明显减轻患者术后腹痛腹胀,提高患者满意度,且不会引起CO2潴留,是一种安全有效的检查方法。
2015年03期 v.20 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：124 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李桂云;
目的研究自制水囊床联合俯卧位对早产儿消化系统的影响。方法收集86例早产儿按照不同护理方式分为观察组(43例,自制水囊床联合俯卧位护理)和对照组(43例,俯卧位护理),分析比较两组早产儿的消化系统功能恢复以及临床效果等。结果两组在出生时体重、进奶量均无明显差异(P>0.05)。出生后1周及2周后两组体重、进奶量经统计学分析,P<0.05,差异显著。两组不良反应率及死亡率组间比较具有显著统计学差异意义(P<0.05)。结论自制水囊床联合俯卧位护理干预可保证早产儿消化系统功能恢复,降低不良反应率及死亡率;提高早产儿对喂养的耐受,增进食欲,是保证其正常生长发育的重要前提。
2015年03期 v.20 223-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张素玲;
目的研究早期营养护理干预在肺癌患者术后的应用价值及对其免疫功能的影响。方法研究对象的选取为明确诊断的64例肺癌患者,按不同护理方式分为观察组(32例,早期营养护理干预)和对照组(32例,常规营养护理干预),研究对比两组的营养、免疫功能等指标。结果两组体质指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、三角肌皮褶厚度、免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G、CD3、CD4、CD8等指标经统计学处理,P均<0.05,差异显著。结论肺癌患者术后行早期营养护理干预可有效改善其营养状况,恢复免疫功能,具有较高的临床应用价值。
2015年03期 v.20 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：107 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 韦斌;黄顺荣;麦威;钟晓刚;毕连臣;黄俏莹;牙韩清;朱州;张贵年;余俊英;徐胜;李雷;王晓通;谢思;
目的研究早期肠内营养应用于腹腔镜直肠癌术的临床效果。方法以我院收治的60例接受腹腔镜直肠癌术治疗的患者为研究对象,根据营养支持方式的不同分为对照组与观察组,对照组采用完全肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,比较两组患者的临床效果及并发症的发生率。结果观察组患者术后第7天总蛋白、白蛋白、ALT以及血糖水平明显优于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、住院时间、营养支持费用优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组术后并发症相比,没有统计学意义。结论早期肠内营养支持与完全肠外营养支持相比,前者能够显著的改善患者术后的营养状况,促进患者肠道功能的恢复,促进患者术后尽快恢复健康,缩短住院时间,减少经济负担,值得在临床实践中广泛应用。
2015年03期 v.20 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：100 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 许忠祥;
目的探讨肠溶阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病出现上消化道出血的相关因素。方法以我院收治的210例冠心病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中128例患者采用肠溶阿司匹林联合氯吡格雷治疗(观察组),另外82例患者单用肠溶阿司匹林或氯吡格雷治疗(对照组),对比分析两组患者发生上消化道出血的情况,并分析其出现上消化道出血的相关因素。结果观察组患者上消化道出血的发生率为35.2%,明显高于对照组的14.6%(P<0.05)。年龄偏大、服药时间过长、有消化道病史、联合使用抗血小板药物、是否使用质子泵抑制剂与上消化道出血的发生具有十分密切的关系(P<0.05)。结论肠溶阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物联合使用治疗冠心病出现上消化道出血的机率高于单药治疗;此外服药时间过长、年龄偏大、有上消化道出血史都是引起上消化道出血的高危因素,在临床治疗中必须对其高度重视,以保障患者的生命安全。
2015年03期 v.20 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：288 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 董俊红;
目的观察双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良的疗效。方法将114例功能性消化不良小儿随机分为两组,每组57例。对照组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片,治疗组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒,观察两组临床疗效及6个月内的复发率。结果治疗组与对照组相比,治疗有效率提高,差异显著(P<0.05);治疗组临床症状明显减轻,与对照组相比,腹痛评分、腹胀评分和症状总评存在显著性差异,且具统计学意义(P均<0.05);治疗组复发率明显低于对照组,差异较显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良临床疗效优于单纯使用双歧杆菌四联活菌片,且复发率低,值得推广应用。
2015年03期 v.20 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：200 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 陶雪娥;覃立行;
目的探讨结直肠腺瘤性息肉内镜下切除后复发的危险因素。方法选取我院收治的已完成结肠镜下息肉切除,且于术后再入院行复查的结直肠腺瘤患者,共132例。分析其复发的因素。结果总复发率高达(71.97)%。经Loglinear model(Log)回归分析,肿瘤大小、病理类型、肿瘤数目与结直肠腺瘤性息肉治疗后复发相关,均为P<0.05。其中,含有绒毛成分、肿瘤直径≥2.0 cm、肿瘤个数≥3个的结直肠腺瘤患者复发风险更高,均为P<0.05。结论肿瘤大小(直径≥2.0 cm)、病理类型(绒毛状特征)、肿瘤数目(≥3个)是复发的高危因素。
2015年03期 v.20 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：188 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 杜童;
目的研究整体护理在进展期胃癌介入治疗前后的应用价值及其对患者心理状态的影响。方法按护理方法不同将消化内科84例进展期胃癌患者分为观察组(整体护理)和对照组(常规护理),对比两组患者护理前后抑郁分值、胃蛋白酶原水平及护理后并发症发生率。结果护理后,观察组抑郁分值为(42.20±5.10)分,较对照组的(56.87±4.10)分低,P<0.05;观察组胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅱ水平均高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率(35.71%)明显低于对照组(78.57%),P<0.05。结论整体护理应用于进展期胃癌介入治疗前后有以下优势:1纠正患者抑郁心态,保证治疗顺利进行;2提高患者胃蛋白酶原水平,预防复发;3降低治疗后并发症发生率,改善治疗后生存质量。
2015年03期 v.20 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：58 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 陈嫦娥;
目的研究彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张出血预测中的应用价值。方法将消化内科60例肝硬化食管静脉曲张患者按出血与否分为非出血组(31例)和出血组(29例),另取30例健康者为对照组,均行彩色多普超声检查,对比三组门静脉、胃左静脉内径及血流速度,将胃左静脉内径>0.6 cm作为出血标准,计算预测出血的敏感性、准确性、特异性。结果出血组静脉、胃左静脉内径分别为(1.55±0.27)cm、(0.72±0.30)cm,均较非出血组、对照组大,P<0.05;门静脉、胃左静脉血流速度分别为(12.78±1.15)cm/s、(16.59±2.61)cm/s,与非出血组、对照组相比,门静脉血流速度慢,胃左静脉血流速度快,均为P<0.05;预测出血的准确性、敏感性、特异性分别为75.60%、76.23%、73.15%。结论彩色多普勒超声下肝硬化食管静脉曲张出血危象为胃左静脉内径增宽(内径>0.6 cm),经观察门静脉、胃左静脉内径大小及血流速度可预测肝硬化食管静脉曲张出血,准确性高,值得使用。
2015年03期 v.20 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：50 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 王小瑞;王晓荣;郭春林;陈晓聿;张红伟;
目的了解包头市体检人群脂肪肝的患病率及其相关危险因素,为早期预防及治疗脂肪性肝病提供依据。方法对来自包头医学院第一附属医院、包头市第四医院体检的各个区、旗、县企事业单位职工及个人体检的人群进行调查,内容包括问卷咨询、体格检查、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物的检测及肝胆胰脾超声检查,应用PASW Statistics 18.0统计软件进行分析。结果①4 442人完成调查,其中男性2 802人,女性1 640人,平均年龄(41.76±11.14)岁,B超共检出脂肪肝1 945例,占43.79%,其中男性脂肪肝患病率为53.03%(1 486/2 802),女性患病率为27.99%(459/1 640)男性高于女性,性别间总患病率差异有统计学意义(χ2=108.799,P<0.001)。②不论男性女性,脂肪肝患病率都随着年龄增长而增加。总体脂肪肝高发年龄段50~60岁,占58.51%,性别分层后,男性在40~50岁年龄段脂肪肝患病率最高为63.44%,女性在50~60岁年龄段患病率最高为56.54%。③在检出的1 945例脂肪肝患者中非酒精性脂肪肝病1 379人(70.9%)、酒精性脂肪肝病525人(27%)、可疑酒精肝性脂肪病41人(2.1%)。④脂肪肝病组年龄、体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三酯(TG)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、肥胖、高血压病、糖尿病患病率等均显著高于对照组。Logistic回归分析示:性别、年龄、空腹血糖、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、糖尿病、高血压、高尿酸血症、荤食等密切相关。结论①包头市体检人群脂肪肝患病率高,男性高于女性,荤食、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素。②合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治脂肪肝的重要措施。
2015年03期 v.20 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：132 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 张蕾蕾;田双双;
目的分析冠心病患者使用肠溶阿司匹林致上消化道出血的临床情况,评价临床护理干预措施效果。方法选取2012年1月至2014年1月我院消化内科收治的120例口服肠溶阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者,按护理方法不同分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,护理干预),对比两组患者的临床护理效果及护理满意度。结果观察组护理后1个月、3个月、12个月上消化道再次出血人数均明显少于对照组(P<0.05),观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对冠心病患者使用肠溶阿司匹林致上消化道出血行护理干预措施,可降低上消化道再次出血的发生率,改善临床预后,提高患者护理满意度,利于患者康复。
2015年03期 v.20 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：154 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 黄波;赵川;杨明;
目的研究腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及安全性。方法按治疗方法不同将消化外科120例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),对比两组治疗总有效率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(81.67%)高(P<0.05);观察组住院时间、肛门排气时间、手术时间均较对照组短,且术中出血量较对照少(P均<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)较对照组(21.67%)低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有以下优势:1促进溃疡愈合,缓解临床症状,提高治疗有效率;2扩大术野,彻底清除腹腔积液,减少术中创伤,降低并发症发生率,安全性高;3促进患者康复进程,缩短住院时间。
2015年03期 v.20 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：39 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 田飞燕;简莉琴;陈雪莲;覃喜香;
目的探讨应用管理工具提高消化内镜治疗护理配合度的效果。方法以提高消化内镜治疗护理配合度为选题,应用PDCA、头脑风暴法、鱼骨图及甘特图等管理工具,开展分析研究,查找消化内镜治疗护理配合度不够的原因,提出改进措施,统计实施结果并与对照组进行对比分析。结果内镜治疗总有效率对照组为86.56%,观察组为95.67%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意率对照组为85.9%,观察组为96.5%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将管理工具应用于消化内镜治疗护理配合度的改进,提高了内镜治疗的成功率和护理效果。
2015年03期 v.20 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [下载次数：87 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘先秒;侯延平;张艳华;
目的探讨经结肠镜聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床疗效。方法以我院收治的出血性Ⅱ、Ⅲ期内痔134例作为研究对象,按照治疗方式分为结肠镜组(经结肠镜聚桂醇硬化剂注射治疗组,n=86例)及传统手术组(闭合式痔切除术组,n=48例),比较两组有效率、手术有关情况及术后并发症等以评做疗效。结果结肠镜组有效率与传统手术组比较无统计学差异(94.2%vs 95.8%),P>0.05;结肠镜组患者的手术时间[(12.7±2.8)min vs(29.6±13.1)min]、术中失血量[(14.3±1.6)m L vs(46.3±6.7)m L]、创面愈合时间[(0.0±0.0)d vs(7.3±2.1)d]、住院天数[(0.0±0.0)d vs(10.6±2.4)d]及治疗费用[(2146.8±423.9)元vs(7350.8±1689.5)元]情况均显著低于传统手术组,P<0.001;术后随访12个月,两组患者的出血、术后肛门疼痛、脱垂、肛门狭窄、异位栓塞、瘙痒及切口感染比较无统计学差异,P>0.05。结论结肠镜下注射聚桂醇注射液治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔具有疗效可靠、手术时间短、术中出血量少、无需住院、治疗费用低、并发症率少等优势,值得临床广泛推广应用。
2015年03期 v.20 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：377 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：0 ] - 刘梁英;梁德平;石钢;李五四;李显梅;
目的研究胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良的临床治疗效果。方法以我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良215例患者为研究对象,将其随机分为研究组(107例,多烯磷脂酰胆碱联合胰酶肠溶胶囊治疗)和对照组(108例,多烯磷脂酰胆碱治疗),治疗1个月后比较两组临床疗效。结果研究组患者总有效率(89.72%)高于对照组(57.41%),总不良反应率(4.67%)低于对照组(12.96%),P<0.05,统计学差异显著。治疗前后组内症状积分比较P<0.05,治疗后研究组症状积分低于对照组(P<0.05),统计学差异显著。结论胰酶肠溶胶囊在酒精性脂肪肝引发的消化不良中治疗效果确切,可有效改善患者临床症状,安全性高,建议进行临床推广。
2015年03期 v.20 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：144 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 李永红;
目的探讨轮状病毒性肠炎进行蒙脱石散联合微生态制剂治疗的止泻效果及机制。方法选择我院轮状病毒性肠炎患儿106例,随机分为研究组、对照组,每组53例,研究组患者进行微生态制剂与蒙脱石散联合疗法,对照组仅进行微生态制剂治疗,两组均治疗1周,比较两组的临床效果;比较两组的发热、呕吐、腹泻、腹痛持续时间等各项临床指标;比较两组治疗前后的粪便分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平指标。结果研究组、对照组的临床有效率分别为86.8%、66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的腹痛、呕吐、发热、腹泻等体征症状持续时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的粪便SIg A水平均有提高,研究组治疗后的粪便SIg A水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎患儿进行蒙脱石散与微生态制剂联合治疗,效果确切,可促进患儿迅速康复,安全可靠,值得临床推广。
2015年03期 v.20 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：105 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晓露;宋瑛;徐俊荣;
目的观察内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法 119例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为内镜治疗组和对照组。内镜治疗组采用内镜下止血治疗,对照组采用内科常规止血治疗。结果内镜治疗组有效止血率为98.55%,对照组有效止血率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下治疗是急性非静脉曲张性上消化道出血的一种安全有效的治疗手段。
2015年03期 v.20 257-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：120 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：0 ] - 卢嘉茵;邱小蕾;
目的探讨对比三级球囊扩张与植入覆膜可回收支架辅助治疗贲门失弛缓症的效果。方法贲门失弛缓症患者120例根据随机原则分为治疗组60例与对照组60例,对照组给予植入覆膜可回收支架治疗,治疗组给予三级球囊扩张治疗。结果与对照组相比,治疗组的有效率明显较高(P<0.05)。治疗前两组的LESP值与LESRR值对比无显著性差异;治疗后两组LESP值明显降低,而LESRR值明显升高(P<0.05)。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于治疗前(P<0.05),同时与对照组相比,治疗后治疗组的体重减轻、吞咽困难、胸痛后疼痛及反流评分明显较低(P<0.05)。治疗组治疗后纵隔、皮下气肿、渗血、胸痛等不良反应总体发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于植入覆膜可回收支架,三级球囊扩张辅助治疗贲门失弛缓症能有效缓解症状,改善食管测压,提高疗效,安全性更好,能更好地指导应用于治疗。
2015年03期 v.20 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：74 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘品力;陈燕玲;
目的研究肠促胰岛素在减肥手术对肥胖2型糖尿病患者的临床治疗价值。方法研究时间为2013年3月至2014年3月,采用回顾性分析的方式对50例行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路减肥手术+艾塞那肽治疗的肥胖2型糖尿病患者进行研究,均完成1年随访,分析归纳其体重、血糖、血脂及胃肠激素变化情况。结果患者术后并发症发生率较低,为6.0%;术后1月BMI、2h FBG、C肽水平与术前相比,P>0.05,差异无统计学意义;FBG、Hb Alc水平与术前相比,P<0.05,差异显著。术后3、6、12月,患者BMI、FBG、2h FBG、Hb Alc、C肽水平恢复与术前相比,P<0.05,差异显著。术后1、3、6、12月激素GLP-Ⅰ、Ghrelin水平与术前比较,P均<0.05,差异显著。结论 1腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路减肥手术对肥胖2型糖尿病患者的临床疗效显著,安全性高;2肠促胰岛素在治疗中具有重要作用,可有效恢复胰高血糖素样肽-Ⅰ(GLP-Ⅰ)和胃肠激素Ghrelin水平,但其作用机制还需进一步研究。
2015年03期 v.20 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：92 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 柯昌松;
目的探讨腹腔镜早期胃癌根治术的近远期疗效及并发症的发生情况。方法选择我院2010年3月至2013年8月收治的148例早期胃癌患者的作为研究对象,按照随机数字表分为两组,其中,观察组74例患者采用腹腔镜下胃癌根治术,而对照组74例患者采用传统开腹术,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间等指标均明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义,观察组与对照组患者的远期疗效相关指标均基本相当,组间差异无统计学意义,观察组患者的术后并发症发生率仅为5.6%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率,组间差异具有统计学意义。结论腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者具有十分显著的效果,可明显缩短患者的手术时间,减少术中出血量,促进术后肠道功能的恢复,有利于患者术后早期下床进行功能锻炼,促进了患者的恢复,具有重要的临床应用价值。
2015年03期 v.20 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：56 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 孙爱华;修成鹏;
目的研究营养支持治疗老年肺炎的疗效及安全性。方法按治疗方法不同将老年肺炎160例分为观察组(营养支持)和对照组(常规治疗),对比两组治疗有效率、住院时间、前蛋白及白蛋白水平、并发症发生率。结果观察组住院时间为(25.11±3.56)d,较对照组(31.20±4.50)d短(P<0.05);治疗后,观察组治疗有效率92.50%高于对照组70.00%(P<0.05);观察组白蛋白、前白蛋白水平均明显升高,且优于对照组,均为P<0.05;观察组并发症发生率28.75%低于对照组43.75%(P<0.05)。结论营养支持用于老年肺炎治疗中有以下优势:1显著改善患者营养状况,提升治疗有效率;2降低并发症发生率,缩短住院时间;因而应重视营养支持治疗。
2015年03期 v.20 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：97 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王全玉;何炜;
目的观察调强放疗联合卡培他滨单药治疗老年中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将120例老年中晚期食管癌患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组采用调强放疗同步卡培他滨单药化疗:口服卡培他滨片1 000mg/m2,2次/d,连用14 d后停药7 d,21 d为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60-66Gy/30-33次,治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应。结果观察组与对照组总有效率(CR+PR)分别为86.6%和61.6%(P<0.05),1年生存率分别为80.0%和60.0%(P<0.05),2年生存率分别为50.0%和38.3%(P>0.05)。不良反应主要表现为消化道反应、血液学毒性和放射性食管炎、放射性肺炎,多为1-2级,两组无统计学差异(P>0.05)。结论调强放疗联合卡培他滨单药治疗老年中晚期食管癌可显著提高患者的局部控制率和近期疗效,副反应可耐受。
2015年03期 v.20 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：63 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 吴国洪;
目的探讨美托洛尔联合丹参治疗乙型肝炎肝硬化性心肌病的临床效果。方法以我院心血管内科收治的乙型肝炎肝硬化性心肌病96例为研究对象,将其根据治疗方式不同分为A组、B组、C组和D组,A组给予临床常规治疗,B组在常规治疗的基础上给予美托洛尔治疗,C组在常规治疗的基础上给予丹参治疗,D组在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合丹参治疗,在治疗4周后对比分析四组患者肝功能指标和心功能改善情况。结果治疗前A组、B组、C组、D组患者的肝功能指标TBIL、ALB、ALT均没有显著差异(P>0.05);而治疗后D组患者肝功能指标改善情况明显优于A组、B组、C组(P<0.05),差异显著;且D组患者经过治疗后其心功能改善情况明显优于A组、B组、C组(P<0.05),差异显著。结论美托洛尔联合丹参治疗乙型肝炎肝硬化性心肌病的临床效果显著,能改善患者的病情,使其肝功能指标好转,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。
2015年03期 v.20 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：72 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王庆学;韩琳;
目的研究分析我院(徐州市儿童医院)门诊关于微生态制剂的使用情况,为临床治疗胃肠道疾病提供相应的理论支持。方法选择我院门诊接受治疗的胃肠道疾病患者的处方资料300张作为研究对象,其中使用过微生态制剂的处方共计208张,将微生态制剂与其他药物合用的处方共计124张。分析我院微生态制剂及其在各类疾病中的应用情况以及微生态制剂与其他药物的合用情况。结果在抽查的300张处方中,涉及微生态制剂的处方共计208张,占比69.33%。其中微生态制剂主要为4种,分别是培菲康、思连康、妈咪爱以及复方嗜酸乳杆菌片。我院门诊中使用的微生态制剂主要用于治疗腹痛和急慢性肠炎等肠道疾病,二者在微生态制剂中占比分别为20.19%和18.27%,在总处方数中占比分别为14.00%和12.67%。微生态制剂合用抗生素的处方数构成比为36.39%,显著高于合用止泻药的20.16%,合用抗酸药的19.35%,合用胃肠动力药的24.19%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微生态制剂在我院门诊中的使用率较高,治疗肠道类疾病的涉及面较广,在与其他药物的合用情况中,抗生素位居首位,临床上应对微生态制剂的合理应用进行重点关注,值得重视。
2015年03期 v.20 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：67 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王海燕;
目的对CEA与CA242在胃肿瘤组织提取液中的含量进行比较,研究胃肿瘤组织中肿瘤相关抗原检测对胃癌诊断的临床意义。方法所有病例分为胃癌组35例、对照组(浅表胃炎组)35例,均由胃镜及病理诊断确诊,在胃镜检查前取两组病人空腹血2 m L分离血清备用,测血清中肿瘤标志物CEA、CA242的含量。两组病人均行电子胃镜检查,经胃镜取2块病变组织(直径约0.6 cm)放入5%Na2EDTA液1 m L中消化分离细胞,测二组病人病变组织提取液中肿瘤标志物CEA、CA242的含量,对二组病人组织提取液及血清中CEA、CA242的含量及灵敏度、特异度分别进行比较。结果 1CEA、CA242在胃癌组织提取液中的含量明显高于血清中的含量(P<0.01)。2组织提取液、血清中CEA检测对胃癌诊断的灵敏度分别是65.71%、31.42%,二者具有显著性差异(P<0.01);特异度分别是77.14%、71.42%。组织提取液、血清中CA242检测对胃癌诊断的灵敏度分别是85.71%,51.42%,二者具有显著性差异(P<0.01);特异度分别是82.86%,74.29%。3组织提取液、血清中CA242检测对胃癌诊断的灵敏度均高于CEA,具有显著性差异(P<0.01)。结论组织提取液中CEA、CA242含量的检测对胃癌诊断的灵敏度比血清高,能提高早期胃癌的诊断率;组织提取液、血清中CA242检测对胃癌诊断的灵敏度均比CEA高,CA242对早期胃癌的诊断意义比CEA更大。
2015年03期 v.20 275-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：71 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王大鹏;
目的探讨肝胆手术后胆漏发生的原因和处理方法。方法以我院2009年6月至2014年11月处置的2 655例肝胆外科手术患者中并发胆漏的43例作为研究对象,分析并发胆漏的原因,探讨胆漏的处置方法。结果 43例肝胆外科手术并发胆漏的患者,经对症施治,均已痊愈出院。结论胆漏发生与手术部位无明显相关;而并发胆漏的主因是主观因素所致;45岁及以上患者实施肝胆手术胆漏的发生率明显高于45岁以下患者;引流量<500 m L/d,胆漏部位及原因是胆囊管、副胆管、迷走胆管损伤和胆总管中上端损伤的患者应首先选择保守治疗;对胆漏量过大(≥500 m L/d的引流量)患者的紧急情况处置应行PTCD引流;引流量≥200 m L/d并胆总管横断伤的患者,可行腹腔镜手术+T管胆总管引流方法治疗胆漏;引流量≥200 m L/d并胆总管损伤、右肝管侧壁损伤的患者,应考虑行T管胆总管引流。
2015年03期 v.20 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：49 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郑丽梅;杨波;陈仕梅;
目的比较鼻胃管置入、外科胃造瘘和经皮内镜下胃造瘘等三种肠内营养支持途径,为不同患者的临床选用提供综合参考。方法对83例经不同途径的肠内营养恶性肿瘤患者进行回顾性分析,采用方差分析或卡方检验对比其手术时间、成功率、安全性、有效率以及费用的差异。结果鼻胃管置入的手术时间显著短于其它两者(P<0.01),术后三组患者不适感差异也有统计学意义(P<0.01),经皮内镜下胃造瘘并发症发生率显著低于其它两种途径(P<0.01),鼻胃管置入所需费用明显低于其它二者(P<0.01)。结论经皮内镜下胃造瘘是一种安全、可靠、有效的肠内营养途径,可为肿瘤患者对症治疗的重要方法。
2015年03期 v.20 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：128 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 剡建华;岳明;李艳;朱琳;
目的调查功能性消化不良患者使用药物的不良反应发生情况与相关影响因素。方法选择2011年7月至2014年2月在我院诊治的功能性消化不良患者320例,都给予促胃肠动力药物治疗,观察所有患者的预后疗效与不良反应情况,同时调查了相关影响因素。结果所有患者都顺利完成治疗,治疗有效率为97.5%。治疗期间发生不良反应31例,发生率为9.7%,所有不良反应患者都经过对症处理后好转。单因素分析结果显示年龄、既往消化性溃疡史、不良饮食习惯、吸烟、饮酒、既往幽门螺杆菌感染与不良反应产生有明显相关性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析,结果显示年龄、既往消化性溃疡史、不良饮食习惯与既往幽门螺杆菌感染为导致不良反应的主要独立影响因素(P<0.05)。结论功能性消化不良使用药物在取得良好疗效的同时也存在一定的不良反应,多与患者的年龄、既往消化性溃疡史、不良饮食习惯与既往幽门螺杆菌感染有关。
2015年03期 v.20 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：111 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晓义;胡毅;林立红;
目的研究多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值,为今后临床实践提供参考与借鉴,提高对其的诊断水平。方法以我院收治的62例胃癌患者为研究对象,对其进行16排螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理分期诊断结果进行对照分析,探讨多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值。结果 T期的整体准确率为77.4%,N期的整体准确率为72.6%,M期的整体准确率为88.7%,与病理分期相比没有统计学意义;T1、T2、T3、T4期的准确率分别为66.7%、66.7%、81.8%、84.2%;N0、N1、N2期的准确率分别为72.0%、73.7%、72.2%;M0、M1期的准确率分别为90.6%、77.8%。结论多层螺旋CT技术在胃癌术前TNM分期中具有较高的应用价值,其影像具有一定的特征性,可以观察到肿瘤及其周围组织的情况,同时也可以准确了解淋巴结的转移情况,能够为患者的后续治疗及判断生存预后方面提供较多的信息,具有较高的临床使用价值。
2015年03期 v.20 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：76 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 黄甫达;浦涧;
目的研究金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在结直肠癌肝转移的治疗效果,为今后该病治疗效果的提升提供依据。方法选取肝胆外科收治的64例结肠癌肝转移患者,按照治疗方法不同分为观察组(32例)和对照组(32例)。对照组行TACE治疗,观察组在对照组基础上加用金龙胶囊(4 g/次,3次/d),对比两组取得的疗效及生活质量改善情况。结果术后3个月观察到观察组治疗有效率(65.62%)较对照组(37.50%)高,P<0.05;治疗后,观察组患者躯体功能、情感角色、躯体角色等8项生活质量指标分值均较对照组高,P<0.05;治疗后,观察组CD3+、CD4+细胞水平及CD4+/CD8+明显高于对照组,P<0.05;上述差异均有统计学意义。结论金龙胶囊合肝动脉化疗栓塞术用于治疗结直肠癌肝转移,临床疗效更优,能显著提升患者生存质量和机体免疫能力,值得临床应用与推广。
2015年03期 v.20 287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：80 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]