专家笔谈

• 人工智能辅助消化系统疾病诊疗的现状与未来

  郝娅男;郑亚;姬瑞;

  人工智能技术正推动消化系统疾病诊疗模式的革新。本文聚焦深度学习、生成式人工智能及量子计算等先进技术的临床转化，重点讲述其在内镜图像智能判读、病理特征解析、个体化治疗策略生成和预后精准预测中的进展。研究揭示当前核心矛盾表现为跨中心模型泛化能力不足、实时分析算力受限及临床落地伦理与成本困境。未来需集中推进多中心协作下的模型泛化效能验证，多模态大模型和优化算法的应用，建立临床导向的标准评估体系。

  2025年10期 v.30 1005-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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• 线粒体动力学在结直肠癌中的研究进展

  朱巧莹;李爱民;

  结直肠癌（CRC）是重要的公共卫生问题，位居全球癌症发病率的第三位，也是癌症相关死亡的第二大因素。其发生发展与线粒体动力学——即线粒体的融合-分裂、线粒体沿细胞骨架运动及与其他细胞器相互作用等过程的动态调控密切相关。线粒体作为细胞能量代谢的枢纽及细胞信号产生和传导的重要细胞器，其动力学异常可直接改变线粒体形态、数量以及定位等，进而促进或抑制CRC的增殖、迁移与侵袭等生物学行为。本文系统综述了线粒体融合-分裂动力学的基本特征与机制及其在CRC中的生物学意义，揭示了线粒体融合-分裂动力学在CRC发生发展中复杂的双向作用，并确定了潜在的药物靶点，同时总结了靶向线粒体融合-分裂动力学抑制CRC发展的化合物、药物及治疗方法。此外，本文还讨论了该领域当前的挑战及未来的发展方向。总体而言，本文为靶向调节线粒体融合-分裂动力学以治疗CRC提供了理论依据及临床转化方向。

  2025年10期 v.30 1010-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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共识与指南

• 2025版《加拿大胃肠病学协会关于非静脉曲张非消化性溃疡上消化道出血内镜治疗的临床实践指南》解读

  储兰芳;侯煜;张永文;蒋铭佐;汪芳裕;

  非静脉曲张非消化性溃疡上消化道出血（NVNPUB）是指因恶性肿瘤、Mallory-Weiss撕裂（MWTs）、Dieulafoy病变（DLs）、胃窦血管扩张（GAVE）等多种病因引发的上消化道出血，近年来其发病率显著上升，内镜止血是NVNPUB治疗的关键手段，但此前缺乏针对性的内镜治疗指南。2025年加拿大胃肠病学协会制定的NVNPUB内镜治疗指南，首次聚焦NVNPUB的内镜治疗，采用GRADE方法学构建证据到决策框架，形成19条条件性推荐，涵盖恶性肿瘤、MWTs、DLs及GAVE相关NVNPUB的成年患者内镜治疗，并获多家国际权威内镜学会及胃肠病学协会认可。本文基于该指南推荐核心内容，结合相关循证学证据及其他专业组织关于非静脉曲张性上消化道出血指南推荐，系统解读NVNPUB的流行病学特征、指南关注的临床问题、关键决策结局及对应的内镜治疗推荐，同时分析指南局限性及与其他国际指南的异同，为临床医护人员对NVNPUB内镜治疗临床应用提供参考及借鉴。

  2025年10期 v.30 1018-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
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论著

• 安络化纤丸联合富马酸丙酚替诺福韦对慢性乙肝肝纤维化患者的疗效研究

  贡丽;程旭东;桂萌;高玲玲;见素领;周冬梅;张亚秋;

  目的 探讨安络化纤丸联合富马酸丙酚替诺福韦（TAF）对慢性乙肝（CHB）肝纤维化患者的疗效。方法 选取2021年11月至2022年11月衡水市第三人民医院就诊的CHB肝纤维化患者221例，随机分成两组。TAF组（TAF治疗）110例与TAF+丸剂组（TAF组基础上联用安络化纤丸治疗）111例。对比两组临床疗效、肝功能、肝纤维化、免疫功能及中医症候积分的差异。结果 TAF+丸剂组临床总有效率为92.79%，显著高于TAF组的79.09%(P<0.05)。治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）、CD8~+水平、中医症候积分均显著降低，且TAF+丸剂组显著低于TAF组（P均<0.05）。治疗后，两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高，且TAF+丸剂组显著高于TAF组（P均<0.05）。结论 安络化纤丸联合TAF治疗CHB肝纤维化，可明显改善肝功能、免疫功能，显著降低中医症候积分，提高临床疗效，值得临床推广应用。

  2025年10期 v.30 1025-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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• 英夫利西单抗生物类似药（CMAB008）治疗重度活动性溃疡性结肠炎的有效性及安全性

  郑亮亮;张志强;高鸿亮;张琪琪;

  目的 评估英夫利西单抗生物类似药（CMAB008）治疗重度活动性溃疡性结肠炎（UC）的有效性及安全性。方法 于新疆医科大学第一附属医院消化病科就诊，并接受CMAB008(5 mg/kg，分别于第0、2、6、8周给药)诱导缓解治疗的重度活动性UC患者。纳入2023年1月至2024年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院消化病科并使用CMAB008 5 mg/kg于第0、2、6、8周给药1次行诱导缓解治疗的重度活动性UC患者。收集并分析患者的基础资料，以及治疗前与治疗14周后的实验室指标（包括血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、白蛋白和血钾）、结肠镜检查结果、症状缓解情况及不良反应事件。结果 共19例患者接受了CMAB008治疗，14例患者被纳入研究，其中男性9例，女性5例，平均年龄（41.5±10.7）岁。治疗14周后，14例患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白较治疗前下降，血红蛋白、白蛋白及血钾上升（P<0.05）。结肠镜检查结果提示11例患者达到改良Mayo评分治疗有效标准，平均评分降幅4.9分，治疗后平均评分6.5分。治疗过程中共5例患者出现不良反应，其中皮疹3例，纵隔淋巴结结核1例，重症肺炎1例，5名患者均于停药及对应治疗后好转。结论 英夫利西单抗生物类似药CMAB008在诱导重度活动性溃疡性结肠炎患者临床缓解方面表现出良好疗效，同时因其更具经济性而显示出广泛的临床应用潜力。不过，其长期维持治疗的效果与安全性仍有待通过更大样本的研究进一步确认。

  2025年10期 v.30 1029-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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• 腹腔镜根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的效果分析

  雷新键;李峰;杨千洪;何聪;郑款恒;

  目的 探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的效果及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤增殖抗原（Ki-67）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月宁德师范学院附属宁德市医院胃肠外科收治的114例结肠癌患者的临床资料。按照不同治疗方法分为A组（常规开腹手术）和B组（腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术），各57例。比较两组手术情况、患者恢复情况，比较术前、术后3 d免疫功能指标（CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+）、肿瘤相关指标（TGF-β1、VEGF、Ki-67），比较术前、术后1个月生活治疗生存质量核心问卷（QLQ C-30）、卡氏功能状态评分（KPS），比较术后并发症情况。结果 B组手术时间长于A组，切口长度、腹胀腹痛持续时间、术后肛门首次排气排便时间、住院时间均短于A组，失血量少于A组（P均<0.05）；术后3 d，两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均有下降（P均<0.05），但B组显著高于A组（P均<0.05）,CD8~+均有升高（P均<0.05），但B组低于A组（P<0.05）；术后3 d，两组TGF-β1、VEGF、Ki-67水平均有下降（P均<0.05），且B组显著低于A组（P均<0.05）；术后1个月，两组KPS、QLQ C-30评分均有升高（P均<0.05），且B组显著高于A组（P均<0.05）。B组并发症发生率为1.75%，低于A组的14.04%(P<0.05)。结论 腹腔镜根治性右半结肠切除术治疗结肠癌疗效确切，安全性高，可有效降低TGF-β1、VEGF、Ki-67水平，且对机体免疫功能影响更小，有助于患者快速康复。

  2025年10期 v.30 1034-1037+1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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• 急性胰腺炎患者血清omentin-1、LDH水平变化及临床意义

  王欢;韩星;曾显明;崔丽珺;

  目的 探究急性胰腺炎（AP）患者血清网膜素-1(omentin-1)、乳酸脱氢酶（LDH）水平变化及其与AP严重程度的相关性，明确两者联合检测诊断重症AP的价值。方法 选取2022年2月至2024年2月西安国际医学中心医院重症医学科收治的AP患者105例（AP组）及同期体检健康志愿者35例（对照组）为研究对象。依据AP严重程度分类为轻度AP、中度AP和重症AP。比较AP组、对照组临床资料及血清omentin-1、LDH水平，分析不同严重程度AP患者血清omentin-1、LDH水平及预后评分差异；Spearman参数分析AP严重程度与血清omentin-1、LDH水平的关系；ROC曲线分析omentin-1、LDH水平及预后评分诊断重症AP的价值。结果 AP组血清omentin-1、LDH、血清淀粉酶（Amy）、脂肪酶（LPS）水平较对照组明显高。随着AP严重程度加重，患者血清omentin-1、LDH水平及急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、Ranson评分随之明显增高，组间两两对比差异显著（P<0.05）。Spearman秩相关分析示AP严重程度与血清omentin-1、LDH水平呈明显正相关（P<0.05）。ROC曲线分析示血清omentin-1、LDH水平联合检测诊断重症AP的AUC为0.758，略低于APACHEⅡ评分联合Ranson评分诊断重症AP的AUC(P > 0.05)。结论 AP患者血清omentin-1、LDH水平明显增高，AP严重程度与血清omentin-1、LDH水平密切相关，两者联合检测对重症AP有一定诊断价值。

  2025年10期 v.30 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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基础研究

• Gβ1和ESM-1在胃肠道神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义

  倪慕兰;李燕维;王宇航;陈永东;

  目的 本研究旨在探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN）中异三聚体G蛋白β亚基1(Gβ1)和内皮特异性分子1(ESM-1)的表达及其与临床病理特征的关系和意义。方法 收集整理2019年1月至2024年12月福建中医药大学附属福鼎医院收治的GI-NEN患者84例，并以无胃肠疾病进行体检人员20例（N组）、混合性神经内分泌瘤-非神经内分泌肿瘤患者12例（MiNEN组）以及胃肠道腺癌患者30例（GIC组）作为对照。观察GI-NEN的病理特征，通过免疫组织化学法观察Gβ1和ESM-1蛋白的表达；分析Gβ1和ESM-1表达与GI-NEN临床病理特征的关系；分析Gβ1和ESM-1表达的相关性。结果 GI-NEN具有一定的病理形态特征并伴有INSM1、CgA、Syn等特异性免疫组化指标的表达。Gβ1在GI-NEN组表达中显著高于N、MiNEN和GC组（P<0.05）;ESM-1在GI-NEN组表达中显著高于N组（P<0.05）；但与MiNEN组、GC组表达无明显差异（P > 0.05）。Gβ1和ESM-1表达均与患者病理分级有关（P<0.05）,Gβ1和ESM-1在NEC中阳性表达率均显著高于NET，而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤数量、肿瘤大小、神经侵犯、脉管癌栓和临床分期情况无明显相关性（P > 0.05）。根据Spearman相关性分析，在GI-NEN中Gβ1表达和ESM-1表达呈正相关（P<0.01）。结论 Gβ1和ESM-1在GI-NEN呈高表达，并与病理分级相关，二者可能与GI-NEN的发生、发展中起着协同作用，可作为GI-NEN诊断的辅助指标，并有望成为GI-NEN治疗的潜在靶点。

  2025年10期 v.30 1043-1047+1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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• TRIM29通过PI3K/AKT信号通路对肝癌HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制

  周琰;沈晓峰;张硕;仇毓东;

  目的 探讨TRIM29通过PI3K/AKT信号通路对肝癌HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法 分别将pcDNA-NC、pcDNA3.1-TRIM29、sh-NC、sh-TRIM29及pcDNA3.1-TRIM29+LY294002、sh-TRIM29+LY294002转染到HepG2细胞中，分别为pcDNA-NC组、pcDNA3.1-TRIM29组、sh-NC组、sh-TRIM29组及pcDNA3.1-TRIM29+LY294002组、sh-TRIM29+LY294002组。qRT-PCR检测肝癌癌组织及细胞系中TRIM29 mRNA的表达，CCK-8检测HepG2细胞增殖，细胞划痕实验检测HepG2细胞的迁移能力，Transwell侵袭实验检测HepG2细胞的侵袭能力，Western blot检测p-PI3K、PI3K 、p-AKT、AKT蛋白表达。结果 与癌旁组织相比，癌组织中TRIM29 mRNA的表达明显升高（P<0.05），与人正常肝细胞THLE-2相比，肝癌细胞细SMMC-7721、Huh-7、SK-HePl、HepG2中TRIM29 mRNA的表达也明显升高（P<0.05）；不同肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、浸润程度的患者肝癌组织TRIM29表达对比差异具有统计学意义（P<0.05）；与pcDNA-NC组相比，pcDNA3.1-TRIM29组24-72h的HepG2细胞增殖情况和克隆形成数量明显升高（P<0.05），与sh-NC组相比，sh-TRIM29组中24～72 h的HepG2细胞增殖情况和克隆形成数量显著降低（P<0.05）；与pcDNA-NC组相比，pcDNA3.1-TRIM29组HepG2细胞的划痕愈合率和侵袭数量显著升高（P<0.05），与sh-NC组相比，sh-TRIM29组HepG2细胞的划痕愈合率和侵袭数量显著降低（P<0.05）；与pcDNA-NC组相比，pcDNA3.1-TRIM29组中p-PI3K、p-AKT蛋白表达升高（P<0.05），与sh-NC组相比，sh-TRIM29组中p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低（P<0.05）；与pcDNA3.1-TRIM29组相比，pcDNA3.1-TRIM29+LY294002组HepG2细胞增殖情况、克隆形成数量、划痕愈合率和侵袭数量明显降低（P<0.05），与sh-TRIM29组相比，sh-TRIM29+LY294002组HepG2细胞增殖情况、克隆形成数量、划痕愈合率和侵袭数量显著降低（P<0.05）。结论TRIM29在肝癌中的高表达与肝癌HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭密切相关，通过抑制PI3K/Akt信号通路，敲减TRIM29能够有效抑制HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭。

  2025年10期 v.30 1048-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K]
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临床经验

• 鼻胃肠管肠内营养支持对ICU反流误吸高风险患者的效果及安全性

  曾德福;江享珊;

  目的 探究鼻胃肠管床旁盲插肠内营养支持对ICU反流误吸高风险患者的效果及安全性。方法 选取2021年6月至2023年1月钦州市第二人民医院重症加强病房收治的56例重症反流误吸高风险患者，根据其住院号随机将其分为观察组和对照组。观察组患者（n=28）行床旁徒手盲插鼻胃肠管技术进行肠内营养支持；对照组患者（n=28）选择接受普通插鼻胃管技术进行肠内营养支持。治疗前后检测患者血清前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平，测量腹围、腹内压；记录治疗期间并发症（误吸、反流、呕吐、呃逆、腹泻等）发生情况、达到全量胃肠营养时间、住院费用及时间、置管情况。结果 治疗前，两组前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平、腹围及腹腔内压力比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；治疗7 d后，两组上述指标均改善（P<0.05），且观察组白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平高于对照组，腹围及腹内压低于对照组（P均<0.05）。观察组的住院时间和达到全量胃肠营养时间短于对照组（P均<0.05）；两组住院费用、导管堵管、导管移位发生情况比较无统计学差异（P > 0.05）。观察组一次性置管成功率为89.29%，高于对照组的64.29%(P<0.05)，脱管率为7.14%，低于对照组的28.27%(P<0.05)。观察组腹泻发生率为7.14%，低于对照组的42.86%(P均<0.05)。结论 鼻胃肠管肠内营养支持可以改善ICU反流误吸高风险患者的营养状况，降低患者的腹围及腹内压，提高一次性插管率，降低腹泻的发生率，安全性较高。

  2025年10期 v.30 1055-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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• 达立通颗粒联合艾司奥美拉唑镁治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的疗效分析

  刘毅;程秀丽;饶秋霞;方能能;程寒;邹体强;

  目的 探讨达立通颗粒联合艾司奥美拉唑镁治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月至2023年6在湖北中医药大学附属随州中医医院肝胃郁热型BRG患者80例，随机分为试验组和对照组，各40例。对照组患者采用艾司奥美拉唑镁治疗，试验组患者在对照组的基础上添加达立通颗粒治疗。比较两组患者治疗效果、镜检分级得分、胃肠激素指标、炎症标志物水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%(P<0.05)；试验组胃黏膜损伤程度显著低于对照组（P<0.05）；血清血清胃动素、胃泌素水平均显著高于对照组（P<0.05）；血清血清血管活性肠肽、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间，试验组总不良反应发生率为5.0%，显著低于对照组的22.5%(P<0.05)。结论 达立通颗粒联合艾司奥美拉唑镁可促进肝胃郁热型BRG患者胃黏膜恢复，改善胃肠激素指标，降低炎症标志物水平，提高临床疗效，降低不良反应发生率。

  2025年10期 v.30 1058-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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• 血小板参数和EOS与晚期胃癌一线免疫联合化疗疗效的相关性分析

  周海荣;张竞竞;韩亚娟;赵福友;

  目的 探讨血小板参数和嗜酸性粒细胞（EOS）与晚期胃癌一线免疫联合化疗疗效的相关性。方法 回顾性分析2019年2月至2025年2月蚌埠医科大学第一附属医院180例接受一线免疫联合化疗晚期胃癌患者的临床资料。根据治疗后实体瘤疗效评价标准分为有效组（n=134）和无效组（n=46）。单因素、多因素Logistic回归分析研究对象化疗疗效的影响因素。绘制受试者特征工作曲线（ROC）评估相关指标对研究对象化疗疗效的预测效能。结果 两组血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、EOS比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低水平PLT、MPV、PDW，高水平EOS是晚期胃癌一线免疫联合化疗疗效的独立危险因素（P均<0.05）。PLT、MPV、PDW、EOS联合预测一线免疫联合化疗疗效的曲线下面积为0.962，高于各指标单一检测（P<0.05）。结论 低水平PLT、MPV、PDW和高水平EOS与晚期胃癌一线免疫联合化疗疗效不佳密切相关，且上述指标对晚期胃癌一线免疫联合化疗疗效的预测价值较高。

  2025年10期 v.30 1062-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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• 硫酸镁钠钾口服用浓溶液与聚乙二醇电解质散肠道清洁效果的随机对照研究

  刘叶婷;杨洋;杨义超;冯璐;刘爽;贾雪姣;路璐;熊英;

  目的 对比分析硫酸镁钠钾口服用浓溶液（OSS）与复方聚乙二醇电解质散（PEG）的肠道清洁效果及安全性。方法 选取2025年1-6月在保定市第一中心医院内镜诊疗中心接受结肠镜检查的患者，随机分为OSS组（n=198）和PEG组（n=202）。观察比较两组的首次排便时间，排便次数，波士顿肠道准备评分（BBPS）及肠道准备合格率，祛泡评分，不良反应发生率及患者满意度，息肉检出率，进镜与退镜操作时间。结果 OSS组全结肠、各段BBPS评分均显著高于PEG组（P<0.01）;OSS组肠道准备合格率为94.1%，显著高于PEG组的84.7%(P<0.05)。OSS组首次排便时间显著早于PEG组（P<0.001）,OSS组排便次数显著多于PEG组（P<0.01）。OSS组不良反应发生率为10.1%，显著低于PEG组的20.3%(P<0.01)。OSS组患者不满意率为6.57%，显著低于PEG组的14.85%(P<0.01)。OSS组息肉检出率为50.5%，显著高于PEG组的39.1%(P<0.05)。两组祛泡评分、进镜时间及退镜时间比较均无统计学差异。结论 OSS应用于结肠镜检查前肠道准备效果优于PEG，且患者满意度高，不良反应率低，值得临床推广应用。

  2025年10期 v.30 1066-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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诊疗技术

• CPEB3和SOCS4在食管癌组织中的表达及其与临床特征和预后的相关性

  李志国;班宏英;金秋;刘永芳;范花平;孙鹏博;

  目的 探讨细胞质聚腺苷酸化元件结合蛋白3(CPEB3)、细胞因子信号抑制分子4(SOCS4)在食管癌（EC）组织中的表达及其与临床特征和预后的相关性。方法 收集2018年1月至2020年6月邯郸市武安市第一人民医院168例EC患者的临床资料及术中切除EC组织、癌旁组织标本。CPEB3和SOCS4的表达采用免疫组织化学法；CPEB3和SOCS4表达的相关性分析采用Spearman法；CPEB3和SOCS4表达与患者预后的关系采用Kaplan-Meier法；EC患者预后的影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归。结果 癌旁组织相比，EC组织中CPEB3、SOCS4蛋白低表达的比例更高（P<0.05）。EC组织CPEB3和SOCS4蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期显著相关（P<0.05）。EC组织CPEB3和SOCS4蛋白表达显著正相关性（r=0.615,P<0.05）。EC组织CPEB3、SOCS4高表达患者3年生存率均分别高于CPEB3、SOCS4低表达患者（P<0.05）。结论 EC组织中CPEB3、SOCS4表达量显著降低，且与患者的临床和预后显著相关。

  2025年10期 v.30 1071-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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综述

• 代谢综合征合并结直肠肿瘤的研究进展

  武斐;黄应龙;张艳飞;贺竞威;陈倩;曹春莉;

  代谢综合征（Mets）以肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常为特征，近年来多项研究表明，Mets与全身多系统疾病相关。结直肠息肉（CRP）为消化道常见病变，其中腺瘤性息肉具有较高癌变风险。大多数结直肠癌起源于良性腺瘤，并通常在10年以上发展为恶性肿瘤。MetS不仅是心血管疾病的危险因素，还可能促进CRP的发生与发展，增加结直肠癌（CRC）的风险。本文综述了MetS与CRP、CRC关联的流行病学证据、潜在机制，为CRP与CRC的早期防控提供新思路。

  2025年10期 v.30 1075-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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• 内镜下微创治疗内痔的研究进展

  马晶;党梦源;高玉婷;聂占国;

  内痔作为常见的肛肠疾病，在全球发病率高，因其常伴有出血、疼痛、瘙痒、脱垂等症状，严重影响患者的生活质量，并对社会医疗资源带来沉重负担。随着微创治疗技术的快速发展，软式内镜治疗内痔技术因其操作精准、创伤小、恢复快、并发症少、成本低等优点成为当下研究热点并得到广泛应用。本文系统梳理了各种内镜技术（内镜下胶圈套扎术、内镜下硬化剂注射术、透明帽辅助内镜下硬化疗法、透明帽辅助内镜硬化剂注射术联合套扎术）的发展、疗效、研究现状和最新进展，旨在为下一步研究奠定理论基础。

  2025年10期 v.30 1079-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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• 脂质代谢与肿瘤微环境在结直肠腺瘤发病机制研究进展

  刘闯;王锦程;

  结直肠腺瘤是一种常见的消化系统肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种内外部因素的相互作用。近年来，脂质代谢和肿瘤微环境在结直肠腺瘤的发生与发展中的作用受到越来越多的关注。脂质代谢的异常不仅直接影响肿瘤细胞的增殖和存活，还通过改变肿瘤微环境中的细胞间相互作用和信号传导途径，进一步促进肿瘤的发生和进展。目前的研究表明，脂质代谢异常可能导致肿瘤相关炎症、免疫逃逸及代谢重编程等现象，这些因素共同塑造了肿瘤微环境。因此，深入探讨脂质代谢与肿瘤微环境之间的相互关系，对于理解结直肠腺瘤的发病机制、寻找新的生物标志物以及开发靶向治疗策略具有重要意义。本文旨在综述脂质代谢的改变如何影响肿瘤微环境以及二者在结直肠腺瘤发病机制中的最新研究进展，以期为该疾病的预防和治疗提供新的思路。

  2025年10期 v.30 1084-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
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• 自身免疫性胃炎临床研究现况

  和春婕;张昱;

  自身免疫性胃炎（AIG）是一种自身免疫性的慢性胃炎，以胃体进行性萎缩为特征，伴有肠嗜铬细胞样细胞增生，带来神经内分泌瘤和胃腺癌的发生风险。AIG病程漫长，进展隐匿，缺少特异性症状，临床医师对其认识不足，导致诊断率不高。鉴于其致瘤风险，临床上应该重视提高AIG的诊断率尤其是早期诊断。本文从内镜下表现、组织学和血清学特征、诊断标准的使用和完善等方面，对AIG的临床诊治进展进行综述。

  2025年10期 v.30 1088-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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• 从“细胞器对话”角度探讨中医药防治MAFLD的作用机制

  刘亚珠;宋粉莉;王宁;常占杰;孙智强;李京涛;

  代谢相关脂肪性肝病已成为全球慢性肝病的重要内容，其发病机制被认为是亚细胞器层面网络失调的结果。细胞器间的动态交互，如内质网-线粒体、线粒体-脂滴、自噬体-脂滴之间的相互作用，构成了肝细胞脂质代谢、能量稳态和应激反应的核心调控网络。中医药在防治代谢相关脂肪性肝病方面具有多成分、多靶点的整体调节优势，但其深层机制尚未被完全阐明。本文创新性地从“细胞器对话”这一新兴视角，系统梳理并探讨中医药通过调控内质网-线粒偶联、线粒体动力学、脂滴生物学及细胞自噬等关键细胞器通讯事件，从而改善肝细胞脂质堆积、胰岛素抵抗及炎症反应的潜在分子机制，旨在为中医药防治MAFLD提供新颖的、深度的科学阐释，并为其发展提供理论依据。

  2025年10期 v.30 1093-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
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• 消化内镜技术在代谢修复中的研究进展

  杨暐;敏丽娜;杨陶然;胡皓翔;王艳红;

  随着肥胖及相关代谢性疾病的全球流行，干预需求显著增加。消化内镜技术凭借其微创性、高效性等优势，在代谢修复领域展现出重要潜力并迅速发展。本文系统阐述了消化内镜技术在代谢修复中的研究进展，涵盖内镜减重技术的原理、临床疗效、安全性及其对代谢指标的改善作用；探讨了该技术在代谢修复中的综合优势；分析了当前面临的挑战与未来发展方向，旨在为代谢性疾病的内镜治疗提供系统化的参考依据，进一步推动消化内镜技术在代谢修复中的发展。

  2025年10期 v.30 1097-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K]
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病例报告

• 以腹胀为首发症状的晚期直肠肛管恶性黑色素瘤1例

  于淼鑫;杨红园;张晴晴;张世浩;冯静;

  <正>直肠肛管恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma,ARMM）是一种高度侵袭性的罕见恶性肿瘤，占所有黑色素瘤病例不足1%~([1])。其临床表现常不典型，便血、肛门疼痛、里急后重和排便习惯改变等为常见症状~([2])，易被误诊为痔疮或息肉等良性病变~([3])。肝脏作为恶性黑色素瘤最常见的转移部位之一，其转移灶相关症状（如腹胀）与原发性肝病难以区分~([4])。值得注意的是，ARMM肝转移发生率虽仅约4%~([4])，但因原发灶隐匿、转移迅速~([5])及肝转移灶影像学表现多样且常不典型~([6])，初诊误诊率高达58.2%~([7])。目前尚未见以腹胀为唯一首发症状的ARMM病例系统报道。因此，识别以腹胀等非肛周症状为预警信号的隐匿性ARMM，并建立高效诊断策略，对改善患者预后至关重要。本文报道1例以腹胀为首发症状入院、缺乏典型肛周表现、影像学提示广泛肝转移，初诊被误判为原发性肝癌，最终经肝穿刺活检病理确诊为转移性恶性黑色素瘤并逆向溯源锁定直肠肛管原发灶的病例，旨在为减少此类罕见病的误诊误治提供参考。现报道如下。

  2025年10期 v.30 1101-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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其他

• “PBL-CBL-LBLRBL”四轨并驱教学法在血证-呕血规培教学中的应用效果

  张伦;刘育伟;陈懿科;黎晓晴;李立平;严锦旸;刘伟萍;邱健行;潘华峰;

  目的 探究“PBL-CBL-LBL-RBL四轨并驱”教学模式在中医内科学“血证-呕血”规培教学中的应用价值，为中医药特色人才培养提供创新路径。方法 选取我院2023-2024年度轮转脾胃病科规培学员，对照组采用LBL-CBL培养模式，实验组采用“四轨并驱”教学法，通过出科考核成绩、Mini-CEX评分、CTDI-CV评分及教学评价评估两组教学效果。结果 授课后，实验组的出科考核成绩总分（理论、技能）、CTDI-CV评分均高于对照组（P<0.05）；培训后两组自主学习能力均较前提高，且实验组高于对照组（P<0.05）；在教学满意度方面实验组的在师生互动、课堂参与度等6项指标得分均高于对照组（P<0.05）。结论 “四轨并驱”教学法可多维度提升规培学员的岗位胜任力及循证医学素养，契合“十四五”中医药高质量发展目标。

  2025年10期 v.30 1104-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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• 《现代消化及介入诊疗》杂志稿约

  <正>《现代消化及介入诊疗》(Modern Digestion&Intervention)是广东省卫生健康委员会主管、广东省医学学术交流中心主办、南方医科大学南方医院南方消化病研究所承办的科技类医学学术期刊,杂志1996年创刊并于2002年向国内外公开发行的,大16开,月刊,国内统一刊号CN44-1580/R,国际标准刊号ISSN 1672-2159,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。《现代消化及介入诊疗》杂志报道现代消化病与介入诊疗学的理论研究和临床经验,展示科技成果,加强学术交流,促进科技繁荣。本刊内容以胃肠病学为主,兼顾肝胆胰疾病。本刊学术特色是介入医学,主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展,特色内容是微创介入诊疗。遵循“三主三结合”原则:(1)以临床应用为主,基础理论与临床实践相结合;(2)以普及新技术新业务为主,普及与提高相结合;(3)以现代医学为主,中医与西医相结合,推动消化病与介入诊疗工作的开展与提高,为人类健康服务。开设栏目有述评、专家笔谈、论著、基础研究、综述、临床经验、诊疗技术、学术争鸣、病例分析与个案报道等。本刊实行严格的专家审稿制度,依据稿件学术质量,公平客观的取舍稿件。

  2025年10期 v.30 1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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