- 张芸芸;吴友谅;方泽扬;何榕茂;梁世秀;陈科全;王斯琪;
背景炎症性肠病在我国的发病率逐年上升，但其诊断及预后评估均缺乏确切标准，消化内镜及病理活检在可及性和经济效益等方面受限。溃疡性结肠炎是IBD的重要类型，探索其具有诊断价值且操作简便的临床指标十分有意义。目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断及疾病评估中的临床价值。方法 回顾性收集2019.9.30至2024.9.30期间在广州医科大学附属第一医院确诊或接受治疗的UC住院患者共117例，根据改良Mayo评分系统评估疾病活动性并分为轻度活动组、中度活动组、重度活动组，比较各组之间的RDW、NLR、PLR、LMR等指标水平，绘制ROC曲线评估RDW的预测价值。结果按疾病活动度分为轻度、中度、重度活动组。与轻度活动组相比(39.50±2.63),中度活动组(42.20±2.57)、重度活动组(47.92±6.19)RDW水平显著升高，差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.001);与轻度活动组和中度活动组相比，重度活动组NLR(2.36±0.96、2.65±1.51比4.52±2.67)、PLR(129.09±47.89、142.80±74.05比243.72±116.01)显著升高，LMR(4.50±1.60,3.94±2.11比2.61±1.20)水平显著降低，差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 RDW对UC诊断及预后评估具有较高的临床价值。NLR、PLR、LMR等血常规指标在不同活动度的UC中也具有显著差异。
2025年03期 v.30 267-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 邓秋萍;黎莉;庄薇;刘正勇;魏涛;黄大强;杨卫文;
目的 探讨DDX39在胃癌、胃低级别上皮内瘤变、慢性非萎缩性胃炎等不同组织中的表达情况及其临床意义。方法 纳入2019年1月至2022年1月就诊于贵阳市第二人民医院消化内科门诊及病房经胃镜检查及活检、组织病理检查证实的慢性非萎缩性胃炎(200例)、胃低级别上皮内瘤变(200例)、胃癌(150例)病例，收集相关临床资料及胃黏膜组织，采用免疫组化法检测组织中DDX39表达情况。对胃低级别上皮内瘤变患者胃镜下大体改变、组织病理学变化及活检组织中DDX39表达情况进行随访。结果 DDX39在胃癌、胃低级别上皮内瘤变中表达较慢性非萎缩性胃炎组显著增加，且DDX39在胃癌组织中表达高于胃低级别上皮内瘤变组织。随访200例胃低级别上皮内瘤患者胃镜下表现、组织中DDX39表达情况，平均随访时长为24月，发现7例发生病理升级，其中6例转化为胃高级别上皮内瘤变，1例转化为胃癌，发生病理升级的病例胃黏膜组织中DDX39的表达量高于未发生病理升级者。结论 DDX39在胃低级别上皮内瘤变组织中高表达。DDX39的表达量与其病理升级相关，DDX39可作为胃低级别上皮内瘤变预测其病理升级的指标，同时有望作为评估是否需要行内镜下治疗的一个重要标志物。
2025年03期 v.30 272-275+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 施宗香;陈英英;杨盼;李昂;陈文达;
目的 探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平与溃疡性结肠炎(UC)内镜分级、组织学愈合及内镜复发的关系，从而为疾病诊疗提供参考。方法 回顾性选取于2022年1月至2023年12月期间确诊UC并经治疗后获得缓解的176例患者，统计其一般资料、治疗前后的血清TMAO水平及其差值、组织学愈合情况、随访1年复发情况等资料。比较不同内镜分级、组织学愈合及内镜复发情况患者治疗前后的血清TMAO水平及其差值，采用Spearman相关法分析患者治疗前后的血清TMAO水平及其差值与内镜分级的关系，并绘制受试者操作特性曲线(ROC)分析其治疗前后的血清TMAO水平及其差值对组织学愈合及内镜复发的早期评估价值。结果 患者治疗后[(2.75±0.83)μmol/L]的血清TMAO水平低于治疗前[(8.37±2.25)μmol/L](P<0.05),其治疗前后差值为(5.62±1.73)μmol/L。176例溃疡性结肠炎患者的Baron内镜分级为0级、1级、2级和3级的患者比例分别为21.59%(38/176)、32.39%(57/176)、27.27%(48/176)和18.75%(33/176),组织学愈合率为68.32%(122/176),1年复发复发率为50.57%(89/176)。随着Baron内镜分级的提高，患者治疗前后的血清TMAO水平及其差值均升高(P<0.05);而Spearman相关分析结果显示患者治疗前后的血清TMAO水平及其差值与Baron内镜分级呈正相关(r=0.725,0.847,0.872,均P<0.05)。组织学未愈合及内镜复发患者均有更高的治疗前后的血清TMAO水平及其差值(P<0.05);而ROC曲线分析结果显示，治疗前后的血清TMAO水平及其差值均有一定的组织学愈合及内镜复发早期评估效能，其中以治疗前的血清TMAO水平对组织学愈合早期评估的效能最佳(AUC=906),并以血清TMAO水平差值对内镜复发早期评估的效能最佳(AUC=0.857)。结论 UC患者治疗后的血清TMAO水平及其差值在内镜分级评估和组织学愈合及内镜复发情况的早期预测中均可取得较高应用价值。
2025年03期 v.30 276-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 徐言;胡园园;李爱明;徐岷;张炜;聂玉强;
目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)伴胰性胸水的预测价值。方法回顾性分析2019年2月至2024年12月江苏大学附属医院116例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床资料。根据入院后72 h内是否合并胰性胸水分为伴胰性胸水组(37例)和不伴胰性胸水组(79例)。对其临床资料进行比较，应用多因素Logistic回归分析HLAP伴胰性胸水影响因素，然后采用ROC曲线评价相关独立因素对HLAP伴胰性胸水的预测价值。结果HLAP伴有胰性胸水组NLR、白细胞计数、单核细胞、D-二聚体均高于HLAP不伴胰性胸水组，血小板、白蛋白水平低于HLAP不伴胰性胸水组(P均<0.05);两组年龄、性别、肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。对单核细胞、D-二聚体进行调整后，NLR、白细胞与HLAP伴胰性胸水独立正相关；血小板、白蛋白与HLAP伴胰性胸水独立负相关。NLR预测HLAP患者72 h内伴发胰性胸水的AUC为0.908(95%CI:0.855～0.960),最佳临界值7.14,灵敏性为81.1%,特异性为87.3%。NLR的AUC高于白细胞(0.866)、白蛋白(0.801)、血小板(0.815)。结论 NLR是HLAP患者72 h内伴发胰性胸水的独立危险因素，对HLAP伴发胰性胸水具有良好的预测价值，有助于评估HLAP病情进展情况，尽早发现HLAP重症化，对HLAP临床工作有着重要指导价值。
2025年03期 v.30 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ]
- 高巴雅力格;王晶;
目的 分析支链氨基酸(branched-chain amino acids, BCAA)营养支持在肝硬化营养不良患者中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年10月就诊于包头医学院第二附属医院消化科的肝硬化营养不良患者，随机分为干预组和对照组，对照组患者给予普通膳食，而干预组患者在其基础上增加BCAA肠内营养干预60天后，对比干预前后两组患者相关指标，收集干预组患者血清行酶联免疫吸附实验检测血清中三种支链氨基酸及酪氨酸的含量，并计算BTR值，同时对部分患者及健康人进行小肠组织LAT1和mTOR的免疫组化染色后用Fiji软件分析，最后分别行统计学分析。结果 (1)治疗后两组BMI、AC、TSF、TBIL、 DBIL、ALT、AST、TP、ALB、PA、PTA、PT差异有统计学意义(均P<0.05),治疗前、后两组AMC、优势手握力、ALP均无统计学意义(P>0.05)。(2)Child-PughA、B、C组以及正常对照组间LAT1以及mTOR阳性表达区域面积、阳性表达区域面积占比均差异显著(均P<0.05),健康人、Child-PughA、B、C四组患者LAT1阳性表达区域面积有递增趋势，而mTOR阳性表达区域面积则无递增趋势。(3)Child-PughA组亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、酪氨酸含量及BTR值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Child-PughB组缬氨酸、酪氨酸含量及BTR值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Child-PughC组异亮氨酸、缬氨酸、酪氨酸含量及BTR值治疗前后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 (1)BCAA肠内营养支持：(1)能改善LC患者的BMI、AM、TSF,(2)降低血清TBIL、DBIL、AST水平，(3)升高TP、ALB、PA,(4)改善PTA、PT,改善肝硬化患者营养状况、肝功能及凝血水平。(2)LAT1阳性表达区域面积随Child-Pugh评分增加而持续升高，可能与肝硬化营养不良机体的适应性反应有关，而mTOR在Child-Pugh A、B组阳性表达区域面积下降、Child-PughC组表达升高，考虑可能肝硬化营养不良多种原因所致。(3)BCAA肠内营养支持可改善Child-Pugh不同分级肝硬化营养不良患者体内支链氨基酸的水平，影响酪氨酸含量。
2025年03期 v.30 286-292+299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 陈薇敏;陈一铭;戴颖;徐姝琪;
目的 探讨miR-134-5p通过PIK3CA通路对结肠癌细胞增殖与转移的机制的影响研究。方法 选取接收结肠癌切除术患者20例，收集患者的癌旁组织和癌组织，实时荧光定量PCR检测癌旁组织和癌组织miR-134-5p、PIK3CA基因水平。将HCT116细胞分为miR-NC组(转染miR-NC)、miR-134-5p组(转染miR-134-5p mimic)、si-PIK3CA组(转染si-PIK3CA)和miR-134-5p+si-PIK3CA组(转染miR-134-5p+si-PIK3CA)4组，实时荧光定量PCR检测miR-134-5p、PIK3CA及组蛋白去乙酰化酶基因水平，双荧光素酶报告基因实验验证miR-134-5p和PIK3CA靶向关系，Western blot检测细胞中PIK3CA和凋亡相关蛋白表达，CCK8检测细胞增殖，Transwell检测细胞侵袭，细胞划痕实验检测细胞迁移，流式细胞术检测细胞凋亡。结果 癌组织中miR-134-5p的表达明显低于癌旁组织，PIK3CA mRNA表达显著高于癌旁组织(P<0.001);人结肠癌细胞系HCT116、SW480、SW620、HT29、LoVo中miR-134-5p的表达明显低于人正常结肠上皮细胞系NCM460,PIK3CA mRNA表达显著高于人正常结肠上皮细胞系NCM460(P<0.001);转染miR-134-5p后可显著降低PIK3CA-WT的荧光素酶活性(P<0.001); miR-134-5p组PIK3CA蛋白表达水平明显低于miR-NC组(P<0.001);与miR-NC组相比，miR-134-5p组和si-PIK3CA组的OD值、侵袭数量、迁移率明显降低，凋亡率明显升高，Bax、COX5A、Caspase 8蛋白表达均明显升高，BCL2蛋白及HDAC1、HDAC2、HDAC4、HDAC5 mRNA表达均显著降低(P<0.001);与si-PIK3CA组相比，miR-134-5p+si-PIK3CA组的OD值、侵袭数量、迁移率显著降低，凋亡率明显升高，Bax、COX5A、Caspase 8蛋白表达显著升高，BCL2蛋白及HDAC1、HDAC2、HDAC4、HDAC5 mRNA表达显著降低(P<0.001)。结论 miR-134-5p的表达水平在结肠癌中显著降低，PIK3CA明显升高，miR-134-5p通过下调PIK3CA表达显著抑制了结肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移，促进其凋亡，抑制其组蛋白乙酰化。
2025年03期 v.30 293-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李俊娇;刘先勇;邬明歆;王玉红;孟春芹;
目的 本文旨在观察胃癌Ⅰ号方(以下均简称WAT)对AGS(人胃腺癌细胞)存活率以及铁死亡相关机制的影响。方法 通过CCK-8细胞增殖与活性检测，分析WAT含药血清对AGS细胞生长的影响，含药血清浓度分别设置为5%、10%、20%。JC-1染色(线粒体膜电位检测)检测不同浓度WAT含药血清干预后AGS细胞内线粒体膜电位的表达。通过不同试剂盒对铁离子(Fe~(2+))、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)、谷胱甘肽(Glutataione, GSH)含量水平进行检测。采用蛋白免疫印迹法(Western blot Wb)检测核转录因子E2相关因子2 (nuclear factor erythroid-2 related factor, NRF2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione Peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家7成员11(Recombinant Solute Carrier Family 7, Member 11,SLC7A11)、肿瘤蛋白P53(Tumor protein 53,以下简称TP53)蛋白表达水平。结果 CCK-8试验显示含药血清干预WAT组72小时后，卡培他滨组和20%WAT组的存活率显著低于空白组(P<0.000 1),WAT组细胞存活率呈浓度依赖趋势。卡培他滨组中AGS细胞线粒体膜电位绿色荧光强度显著高于空白组(P<0.000 1),WAT组中线粒体膜电位绿色荧光强度也呈剂量依赖升高(P<0.000 1)。在铁死亡生化指标数据中，卡培他滨组和WAT组中Fe~(2+)的表达与空白组相比均上调(P<0.05),同时在SOD活力及GSH的表达上，卡培他滨组及WAT组中均下降(P<0.05)。在NRF2/GPX4通路方面，与空白组比较，WAT组及卡培他滨组都可以上调P53、下调NRF2、GPX4、SLC7A11的表达，其差距存在统计学意义(P<0.01),20%WAT组效果最为显著。结论 胃癌Ⅰ号方可通过抑制NRF2/GPX4通路的诱导AGS发生铁死亡。
2025年03期 v.30 300-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张伟;蔡振花;杨晨;李浩闯;王玉宏;
目的 探究人类SET核原癌基因(SET nuclear proto-oncogene, SET)对胃癌(gastric cancer, GC)细胞自噬途径的作用及机制。方法 通过生物信息学的方法分析SET在GC患者和健康人群中的表达差异。通过慢病毒转染GC细胞系SGC-7901,得到稳定敲低SET的细胞株。CCK-8法检测细胞增殖活性，划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell试验检测细胞侵袭活性。构建裸鼠负瘤模型，3周后取下肿瘤组织。Western blot检测肿瘤组织内自噬相关蛋白sequestosome 1蛋白(sequestosome 1,p62)和自噬相关基因5(autophagy related 5,ATG5)蛋白表达水平。结果 生物信息学分析表明，SET在GC患者中表达水平显著高于健康人群。SET敲低后，SGC7901细胞增殖活性显著降低，迁移和侵袭能力均受到显著抑制。SET敲低抑制了GC肿瘤体内生长。与对照组肿瘤组织相比，SET敲低组肿瘤组织内自噬相关蛋白p62和ATG5表达水平显著升高。结论 SET的表达能够通过抑制细胞自噬途径促进GC进展。
2025年03期 v.30 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 游博华;陈文军;孙昱;
目的 探讨解剖性肝叶切除术联合胆肠吻合治疗肝胆管结石的临床治疗效果。方法 选取186例肝胆管结石患者作为研究对象，按照手术方式不同将患者分为试验组(93例)及对照组(93例)。试验组治疗手段为解剖性肝叶切除术联合胆肠吻合术，对照组治疗手段为解剖性肝叶切除术或联合T管引流术。记录患者肝功能恢复时间、住院时间、术后排气时间、术后下床时间以及饮食恢复时间。采用ELISA法检测C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)及肾上腺素(E)的水平，使用全自动生化分析仪检测患者血清谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平，记录并比较两组患者并发症的发生率，记录两组患者的结石残留率及1年后的复发率。结果 试验组与对照组的肝功能恢复时间、住院时间、术后排气时间、术后下床时间及饮食恢复时间无差异(P>0.05);术后，患者CRP、COR及E水平升高，试验组与对照组患者无差异(P>0.05),术后，试验组与对照组患者GGT、TBIL及ALT水平无差异(P>0.05),试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后，试验组患者结石残留率低于对照组(P<0.05),术后1年，试验组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论 解剖性肝叶切除术联合胆肠吻合术的术后并发症发生率、结石残留率及1年后复发率较低，值得临床关注。
2025年03期 v.30 309-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵胜玉;李世华;卢林芝;赵光源;
目的 比较结肠镜下圈套器冷切除术与热切除术治疗<10 mm结肠腺瘤的效果。方法 纳入2023年1-10月甘肃省武威肿瘤医院86例<10 mm的结肠腺瘤患者，按随机数字表法分为两组，各43例。冷切除组患者采用结肠镜下圈套器冷切除术治疗，热切除组患者采用结肠镜下圈套器热切除术治疗。比较两组手术情况、不同时段并发症发生情况、完全切除情况及术后复发情况。结果 冷切除组总操作时间、腺瘤切除时间分别为(20.21±2.38)min、(4.00±1.02)min,显著短于热切除组的(25.05±4.26)min、(5.47±0.91)min(P均<0.05)。冷切除组术中及术后近期并发症发生率为4.65%,显著低于热切除组的23.26%(P<0.05)。冷切除组完全切除率为98.53%,热切除组为97.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。冷切除组、热切除组随访期间各失访2例、1例，最终各纳入41例、42例；冷切除组术后远期并发症发生率为0.00%,热切除组为4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。冷切除组术后复发率为4.88%,热切除组为4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与结肠镜圈套器热切除比较，冷切除术治疗<10 mm的结肠腺瘤，可有效缩短手术时间、减少术中及术后近期并发症，可作为<10 mm结肠腺瘤首选治疗方法。
2025年03期 v.30 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王爱华;王道荣;苏艳霞;于静;童波;
目的 探讨改良型中长导管置入技术联合信息管理平台在肠道疾病患者静脉营养治疗中的应用效果。方法 选取2023年3月至2024年6月于我院胃肠外科行静脉营养治疗的100例肠道疾病患者作为研究对象，根据随机抽样法将其分为对照组和实验组各50例，在使用导管信息管理平台的基础上，对照组采用静脉留置针进行静脉治疗，实验组采用超声引导下改良型中长导管置入技术治疗。对比两组患者的总带管时间、并发症发生情况、护理满意度以及医护人员的感染预防与控制能力。并根据置管期间的并发症发生情况将患者进行亚分组，采用Logistic回归分析探讨影响置管效果的影响因素。结果 两组置管人员接受信息管理系统培训后均较培训前得分升高(P<0.05),但两组置管人员培训前后的得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者的总带管时间短于对照组，护理满意度得分高于对照组(P<0.05);实验组患者的置管并发症总发生率低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，总带管时间(OR=16.531)是影响置管并发症发生率的独立因素(P<0.05)。结论 改良型中长导管置入技术联合信息管理平台可以缩短肠道疾病患者静脉营养治疗中的总带管时间，减少置管并发症的发生率，同时应用信息管理平台可以提高医护人员的感染预防与控制能力，并将总带管时间作为护理监控的重点，有助于进一步为患者提供优质的护理服务。
2025年03期 v.30 316-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 祖明立;张子晔;乔茶;张明;
目的 探讨早期食管癌(EC)及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的危险因素回归方程构建与预测价值。方法 回顾性分析保定市第二医院收治309例早期EC及癌前病变行ESD患者【狭窄组(52例),无狭窄组(257例)】的临床资料，纳入病例时间：2019年4月～2024年4月，参照术后是否发生食管狭窄进行分组。影响早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的风险因素，需要通过单、多因素进行分析，并对应构建危险因素回归方程，分析其预测价值。结果 多因素结果显示，影响早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的独立风险因素主要为创面环周黏膜缺损程度≥7/8周、病变长度≥5 cm、营养不良、有固有基层损伤、术中应用止血夹数目>5个、病变浸润深度为sm1(OR=1.499、2.259、1.752、2.627、1.692、2.869,P<0.05);保护因素则为有预防狭窄措施(OR=0.530,P<0.05)。危险因素回归方程：logit(P)=-1.258+营养不良×0.561+病变长度×0.815+固有基层损伤×0.966+创面环周黏膜缺损程度×0.405+预防狭窄措施×0.634+病变浸润深度×1.054+术中应用止血夹数目×0.526。按照诊断概率logit(P)绘制预测早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的ROC曲线，在logit(P)>0.141的情况下，曲线下面积(AUC)=0.889,高于营养不良、病变长度、固有基层损伤、创面环周黏膜缺损程度、预防狭窄措施、病变浸润深度、术中应用止血夹数目的AUC(0.624、0.590、0.622、0.596、0.747、0.673、0.662),95%CI:0.848～0.921,χ~2=15.137,其诊断敏感性和特异性分别为76.92%和84.82%。结论 影响早期EC及癌前病变行ESD后食管狭窄的独立风险因素主要为创面环周黏膜缺损程度≥7/8周、病变长度≥5 cm、营养不良、有固有基层损伤、术中应用止血夹数目>5个、病变浸润深度为sm1;保护因素则为有预防狭窄措施，此外，建立影响因素的回归方程是有效的，对于有以上危险因素的病人，应该给予足够的关注，要尽早采取有针对性的防范措施，将术后食管狭窄的发生率降到最低。
2025年03期 v.30 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 朱礼;徐其银;周业江;
目的 基于生物信息学方法鉴定结直肠癌(CRC)肠道微生物(GM)分子亚型，分析免疫特征，评估预后风险。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)获取CRC及正常肠黏膜的RNA高通量测序(RNA-seq)数据、体细胞突变数据及临床信息，整合GSE87211、GSE161158、GSE37283和GSE3629等多源数据集。通过一致性无监督聚类将CRC患者分为GM分子亚型，并利用外部数据集验证。通过差异表达分析、通路富集、基因集分析解析亚型生物学特征。基于CIBERSORT算法量化肿瘤浸润免疫细胞，结合ESTIMATE、肿瘤免疫功能障碍和排斥(TIDE)算法评估免疫微环境及免疫治疗反应。通过单因素及多因素Cox回归分析筛选预后相关GMRGs,构建风险评分模型，并验证其预测效能。结果 TCGA来源CRC患者被分为C1、C2两个亚型，与C1亚型相比，C2亚型总生存期缩短(P<0.05),外部数据集验证结果一致。C1亚型富集免疫调控通路，免疫细胞浸润更丰富，C2亚型富集代谢及增殖相关通路，免疫评分较低但免疫治疗应答比例更高。程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)在C1亚型中高表达，药物敏感性分析显示亚型间化疗药物敏感性差异。共筛选出9个预后相关GMRGs,构建基于IL7和BCL10的预后特征模型，高风险组生存率降低(P<0.05)。IL7、BCL10表达与CD4 T细胞、M1巨噬细胞浸润正相关，且在不同亚型、癌症类型、疾病阶段存在差异。结论 通过多维度分析鉴定出CRC中两种具有显著预后和免疫特征差异的GM分子亚型，揭示了GMRGs在CRC中的重要作用，基于IL7、BCL10构建的的GM风险模型能有效预测CRC患者预后情况，可为免疫治疗和靶向药物选择提供潜在依据。
2025年03期 v.30 325-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 2968K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 党咏琦;刘奋德;严爱爱;徐彩凤;郭文博;王梓依;蔡瑜;
胃食管反流病(GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病，具有反复发作的特性，严重影响患者的健康状况及生活质量。目前针对GERD的主要治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗，然而对于不愿长期服药或因药物副作用无法耐受治疗的患者，外科胃底折叠术仍被视为治疗的金标准。近年来，临床上引入了一种具有抗胃内容物反流功能的支架，即食管抗反流支架，食管抗反流支架以微创、经济高效的方式防止胃内容物逆流至食管，为不愿长期服药或出现药物相关不良反应而无法耐受的患者提供一种新型方案，引发了广泛的关注和讨论。本文综述了食管抗反流支架在GERD治疗中的应用现状及研究进展，并展望其在未来诊疗中的研究方向及应用前景。
2025年03期 v.30 349-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 李舒凡;刘高敏;欧伟森;徐继威;
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors, PNETs)是一组起源于胰腺神经内分泌细胞的异质性肿瘤，其生物学行为和临床预后差异较大。手术是治疗PNETs的重要手段，合理选择手术方式对于提高患者疗效和生活质量至关重要。本文将从常用PNETs的六种手术方式选择进行综述。
2025年03期 v.30 353-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 于洋;周秀彦;李雪卿;
全身免疫炎症指数是对身体全身性炎症和免疫状态的综合衡量，由外周血中性粒细胞、淋巴细胞和血小板组成，该指标潜在效用的概念源于这些细胞之间的特殊关系。其用以炎症和免疫的预后评分，能够全面反映宿主免疫状态和炎症状态的平衡，是一种更客观的标志物。已有研究表明水平较高的全身免疫炎症指数能够预测各种恶性肿瘤的预后。除此之外，全身免疫炎症指数与其他炎症相关指标、营养指标具有潜在的相关性，或可能够增加其预测肿瘤的预后效果。全身免疫炎症指数具有非侵入性、易于获得、易于计算、成本低等优点而被广泛应用于临床，本文就全身免疫炎症指数在消化系统肿瘤疾病中发生发展的预测价值和临床意义的最新进展进行综述，旨在为临床治疗提供参考。
2025年03期 v.30 357-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 魏生慧;陶嘉楠;王学红;
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是一种全球性致病菌，不仅与各种消化道疾病密切相关，还涉及到消化道以外的多种系统疾病的发生和发展进程。随着抗生素的广泛应用，Hp对抗生素的耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。本文综述了近年来关于Hp耐药性的研究进展，包括耐药现状、耐药机制及高原低氧对耐药的影响，旨在为临床合理选用抗生素提供理论依据。
2025年03期 v.30 361-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 崔琪栋;王慧之;徐岷;
遗传性弥漫型胃癌(HDGC)分化程度低、腹膜和淋巴结转移率较高，预后多为不良，其发病涉及多种基因突变和分子机制异常，其治疗主要包括手术、化疗、免疫疗法和靶向治疗，随着分子生物学的发展，针对HDGC的基因组特征和分子机制，制定靶向性的HDGC治疗策略取得了一定的进展。本研究旨在对HDGC的基因组特征、分子机制及治疗策略研究进展进行综述，以期为HDGC的临床治疗或后续研究或提供参考。
2025年03期 v.30 366-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 任冬林;付召军;
胰腺癌作为一种极具侵袭性和异质性的消化系统恶性肿瘤，目前手术切除是其唯一可行的根治性治疗方式。然而，绝大多数患者在确诊时已进展至中晚期，手术切除的难度较大。尽管胰腺癌的治疗方法众多，但疗效欠佳和死亡率居高不下仍然是临床治疗的难题。因此，深入研究胰腺癌潜在的发病机制，探索新的治疗策略显得尤为重要。盘状蛋白结构受体1(DDR1),作为酪氨酸家族胶原蛋白受体的一员，是DDRS的亚型号。DDR1在炎症、纤维化和肿瘤等多种疾病中扮演着重要角色。尽管关于DDR1在肿瘤研究中的探讨已相当广泛，目前的研究表明DDR1参与肿瘤细胞的黏附、迁移、增殖以及基质重塑等多个过程，但其与胰腺癌发生和发展的具体机制尚未被完全揭示。本文综述了DDR1在胰腺癌中的关键作用机制及最新的研究进展，旨在为探索DDR1在胰腺癌治疗中的潜在治疗方向提供新的思路和方法。
2025年03期 v.30 372-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林拓;赵心恺;
自上世纪60年代问世以来，内窥镜逆行胰胆管造影逐渐发展成为国内胰胆系疾病诊治的重要手段，也是目前胰胆系疾病诊断的“金标准”。内窥镜逆行胰胆管造影的应用中诊断性检查占据重要地位，但作为侵入性操作，且可导致多种并发症如急性胰腺炎、胆管炎、出血等，因此，在其应用过程中需严格掌握其适应症和禁忌症，采取必要的保护措施，严格按照流程要求规范操作。本文就内窥镜逆行胰胆管造影在胰胆系疾病诊断中的研究进行总结分析，旨在探索在胰胆系疾病诊断中内窥镜逆行胰胆管造影的应用价值，并为胰胆系疾病的临床诊断提供参考。
2025年03期 v.30 379-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 刘泽云;陈应强;
肝硬化食管胃底静脉曲张是各种肝病所致肝硬化失代偿期常见并发症之一，食道胃静脉曲张破裂岀血(esophagogastric variceal bleeding, EVB)是肝硬化最凶险的主要致死原因。因此如何对高危性食道静脉曲张行有效的预测，筛查出高危人群，在出血发生前给予及时的治疗，能有效地减少死亡率，也是临床医师所面对及有待解决的问题。文章对肝硬化EVB相关预测方法研究进展进行综述，以期为EVB诊断及治疗提供思路。
2025年03期 v.30 386-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]