- 李春林;吴文岳;吴秀浅;蔡键锋;易长虹;
目的 比较经导管肝动脉栓塞术和腹腔镜手术对肝血管瘤患者肝功能的影响及安全性。方法 回顾性分析2020年7月至2023年12月收治的85例肝血管瘤患者临床资料。按手术方案的不同分为两组,介入组40例,采用经导管肝动脉栓塞术(TAE);腹腔镜组45例,采用腹腔镜瘤体剥除术。采集两组患者手术前后空腹静脉血,检测肝功能指标、凝血功能指标如凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D);观察比较两组患者手术操作时间、失血量、术后肛门排气时间、住院时间、治疗效果、并发症发生情况、术后12个月复发情况。结果 介入组治疗总成功率为97.50%(39/40),与腹腔镜组的100.00%(45/45)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。介入组的手术操作时间、失血量、肛门排气时间及住院时间均显著低于/短于腹腔镜组(P<0.05)。介入组术后2、6、12、24、48 h NRS评分低于腹腔镜组(P<0.05)。术后介入组AST、ALT显著低于腹腔镜手术组,ALB显著高于腹腔镜组(P均<0.05)。介入组术后并发症发生率为12.50%(5/40),显著低于腹腔镜组的33.33%(15/45)(P<0.05);两组远期(术后12个月)并发症总发生率及术后12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)情况。结论 经导管TAE术与腹腔镜手术均可有效治疗肝血管瘤,而介入术的安全性高于腹腔镜手术,且手术时间短、出血量少、术后恢复快,可作为不适宜腹腔镜手术患者及瘤体破裂风险较高患者的理想替代方法。
2025年12期 v.30 1237-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 何斌;邱洪清;邹欢;卢娅萍;
目的 探讨乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭基底可见血管溃疡面对比金属钛夹在急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法 选取84例伴基底可见血管溃疡面ANVUGIB患者,随机分组,两组均采用常规药物治疗,给予艾司奥美拉唑40 mg q12h静滴,在此基础上对照组予以常规注射及钛夹治疗,联合组在内科药物治疗基础上采用改良乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭技术治疗,对比观察患者术中及术后反应、治疗效果。结果 联合组首次止血成功率为95.24%,高于较对照组的78.57%(P<0.05);联合组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对于伴基底可见血管溃疡面的ANVUGIB患者,采用乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭进行止血较金属钛夹止血效果更好,能够提高首次止血成功率,缩短住院时间,提高生活质量,且并发症较少。
2025年12期 v.30 1242-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 付鲤铮;史敏敏;高扬慧;李骞骞;王育生;徐钧;
目的 评估系统治疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓(HCC-PVTT)的疗效,并分析PVTT分型及TACE次数对总生存(OS)的影响。方法 回顾性纳入2019年9月至2024年4月收治的165例HCC-PVTT患者,分为系统治疗(A组,n=47)、单纯TACE(B组,n=48)及系统治疗联合TACE(C组,n=70)。主要终点为OS,采用Kaplan-Meier、log-rank检验及Cox回归进行生存分析与影响因素分析。结果 全人群中,ECOG评分、饮酒史、肿瘤数目、PVTT分型、AFP水平及治疗方式为OS的独立预后因素。三组OS差异显著(P<0.0001):A、B、C组中位OS分别为7、6、16个月; 12个月生存率分别为29.8%、16.5%、63.7%。亚组分析显示,无论是Vp1/2还是Vp3/4型PVTT,C组中位OS均显著优于A、B组(Vp1/2:19 vs 11 vs 7个月,P=0.0014; Vp3/4:15 vs 5 vs 6个月,P<0.0001)。在C组内,接受≥2次TACE的患者中位OS优于仅1次者(16 vs 13个月,P=0.035)。结论 系统治疗联合TACE可显著改善HCC-PVTT患者的生存,且在PVTT不同分型中均显示优势。联合治疗中,多次TACE(≥2次)与更长的OS相关。该联合策略可作为HCC-PVTT患者的重要治疗选择。
2025年12期 v.30 1246-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]
- 谢宝元;董烨泽;王园园;杨金霞;陈星篮;张会玲;王文斌;于同德;李双燕;吴正奇;张德奎;
目的 本研究旨在评估粪便实时荧光定量PCR(qPCR)及胃黏膜PCR检测幽门螺旋杆菌(H. pylori)的准确性,研究cagA毒力基因的分布及其与上消化道疾病的关系。方法 纳入2024年1月至2025年3月就诊于兰州大学第二医院及武威市凉州医院疑似H. pylori感染者294人,参与者接受粪便qPCR检测,以尿素呼气试验为金标准评价其准确性。其中158例患者行胃黏膜PCR及快速尿素酶试验(RUT)检测,以尿素呼气试验为标准评价PCR及RUT的准确性。对胃黏膜Hp阳性107例患者检测cagA毒力基因,评价cagA基因的分布及其与上消化道疾病的关联。结果 纳入294例患者,以尿素呼气试验为金标准,qPCR的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.86%、93.65%、95.12%、90.77%和93.20%,H. pylori检出率无统计学差异(P > 0.05),Kappa值为0.86。158例患者中,胃黏膜PCR的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.27%、81.48%、90.65%、86.28%和89.24%,H. pylori检出率无统计学差异(P > 0.05),Kappa值为0.76。作为对比,RUT检测与尿素呼气试验相比Kappa值为0.78。cagA毒力基因的总体阳性率为88.79%(95/107),但不同消化系统疾病、性别、民族及地区间cagA分布均无统计学意义(P > 0.05)。结论 粪便qPCR检测H. pylori具有高度准确性,具有较高临床应用价值,胃黏膜PCR检测H. pylor具有较高的准确性。甘肃省cagA毒力基因阳性率高但其分布与上消化道疾病无显著相关性。
2025年12期 v.30 1254-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 达热拜·热达提;王海江;布力布·吉力斯汉;刘林;杨新辉;
目的 比较食管胃交界癌和远端胃腺癌组织中VEGF、RAD51、自噬和凋亡相关蛋白表达的差异,探讨食管胃交界癌患者预后较差的潜在机制。方法 随机选取于2021年1月至2023年1月于本院接受手术治疗的10例食管胃交界癌患者的癌组织和癌旁正常组织和10例胃腺癌患者的远端胃腺癌组织。通过HE染色观察炎症水平; RT-qPCR、Western blot和免疫组化检测VEGF和RAD51的表达;利用Western blot检测PCNA、凋亡蛋白以及自噬相关蛋白的水平。结果 食管胃交界癌组织中的炎症水平显著高于癌旁正常组织和远端胃腺癌组织。与远端胃腺癌组织和癌旁组织比较,VEGF、RAD51、ATG5、LC3-II、PCNA、Bcl-2在食管胃交界癌组织中的表达显著升高(P<0.05 ); p62和Bax的表达显著降低(P<0.05 )。结论 VEGF和RAD51及其相关蛋白的表达模式在食管胃交界癌中显著升高,可能在癌症的生长、侵袭及抗凋亡机制中发挥关键作用。本研究结果为食管胃交界癌的分子机制研究及潜在的治疗靶点提供了重要信息。
2025年12期 v.30 1260-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ]
- 彭伟娇;刘育伟;陈懿科;胡杏娟;赖洁珊;陈妙燕;陈明显;刘伟萍;张伦;
目的 评价“通阳理论”指导下隔姜蓉盘龙灸治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘(FC)的临床疗效,丰富“通阳理论”在功能性肠病中的应用证据。方法 选取我院符合中西医诊断标准的98例脾肾阳虚型老年FC患者,按随机数字表法平分为对照组与观察组。对照组予饮食调整、运动指导、排便习惯养成及心理护理等常规干预;观察组在对照组基础上联合隔姜蓉盘龙灸治疗。比较两组临床疗效、阳虚秘证候积分、每周完全自主排便次数及便秘症状严重程度评分。结果 观察组治疗总有效率(87.75%)高于对照组(73.47%);干预后两组阳虚秘证候总积分及单项积分、便秘症状严重程度总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组疗效更显著。结论 隔姜蓉盘龙灸可有效改善老年脾肾阳虚型FC患者的排便功能及阳虚证候,且安全性良好,为中西医结合治疗该疾病提供了实践依据。
2025年12期 v.30 1265-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 李秋琼;刘帅;李昂;罗虹;
目的 分析C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、全身免疫炎症指数(SⅡ)与溃疡性结肠炎(UC)内镜下活动度的关系。方法 回顾性分析2023年1月至2025年3月中国人民解放军南部战区总医院78例UC患者的临床资料,根据Mayo内镜评分将UC患者分为缓解期组(n=27)、轻度活动期组(n=31)及中重度活动期组(n=20)。对比各组间CAR、SⅡ差异,采用Spearman相关性分析CAR、SⅡ与Mayo内镜评分的关系,多因素Logistic回归分析UC中重度内镜下活动度的影响因素,构建UC中重度内镜下活动度风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上模型对UC中重度内镜下活动度的预测效能。结果 三组CAR、SⅡ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度活动期组和中、重度活动期组CAR、SⅡ水平高于缓解期组(P<0.05),中、重度活动期组CAR、SⅡ水平高于轻度活动期组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CAR、SⅡ是UC中重度内镜下活动度的独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型为Logit(P)=-13.092+2.841×CAR+0.011×SⅡ。ROC曲线分析结果显示,本研究风险预测模型的曲线下面积为0.902,敏感性为90.30%,特异性为90.00%。结论 CAR、SⅡ与UC内镜下活动度呈现正相关,基于CAR、SⅡ构建的风险预测模型对UC中重度内镜下活动度具有较高的预测效能。
2025年12期 v.30 1268-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 张瑞清;李良盛;刘洪伯;倪欢欢;陈立同;黄丽;
目的 本研究旨在评估火麻仁油纳米乳对阿片类镇痛药引起的癌痛患者便秘的改善作用及安全性。方法 于2024年1月至2025年1月,在我院肿瘤科及消化内科筛选60例中、重度癌痛合并便秘的患者,均为接受阿片类镇痛治疗后出现便秘症状者,随机划分为试验组与对照组,各30例。对照组予乳果糖溶液口服(10 mL/次,每日两次);试验组予以火麻仁油纳米乳(50 mL/次,每日两次)。两组均持续干预3天,并配合常规护理措施。比较两组的临床总有效率、治疗前后及随访7 d的便秘症状积分(包括粪便性状、平均排便时间、排便频率、排便困难程度及腹胀痛)、不良反应发生情况及患者治疗满意度。结果 试验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.007,P=0.045);两组治疗后便秘相关评分较基线均明显下降(P<0.01),且试验组在各单项评价中的分值均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未出现显著不良反应,血常规及肝肾功能指标正常。患者满意度方面,试验组为96.67%,高于对照组的73.33%(χ~2=4.706,P=0.030)。结论 火麻仁油纳米乳有效改善患者的便秘症状,且安全性高,患者满意度好,具有良好的临床应用价值。
2025年12期 v.30 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 刘玉萍;周丽华;施燕;吴保平;周丽冰;刘梅娟;林俏;唐美云;罗娴;
目的 探讨内镜下内痔治疗术后急性中重度疼痛的影响因素,构建风险预测模型。方法 回顾性分析2020年7月至2025年7月南方医科大学南方医院院265例内镜下治疗的内庤患者的临床资料。根据术后24 h内疼痛程度,将患者分为中重度疼痛组(n=64)和非中重度疼痛组(n=201)。比较两组一般资料,采用Logistic回归分析筛选独立影响因素,并运用Bootstrap法进行内部验证。基于多因素分析结果构建列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的区分能力。结果 两组性别、年龄、下腹部手术史、手术方式、治疗点数、术后口服地奥司明的分布差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,下腹部手术史(OR=2.724,P=0.024)与治疗点数≥6点(OR=3.291,P<0.001)是术后急性中重度疼痛的独立危险因素;与套扎术相比,硬化术可显著降低术后中重度疼痛风险(OR=0.312,P=0.005)。构建的列线图模型预测术后急性中重度疼痛的AUC为0.777(95%CI 0.716-0.839),经Bootstrap法内部验证,提示模型具有良好的预测准确性及稳定性。结论 本研究构建的风险预测模型能有效识别术后急性中重度疼痛的高危患者。临床实践中对于有下腹部手术史或治疗点数较多的患者,建议加强围手术期管理,术中优先选择硬化术可能有助于降低术后疼痛风险。
2025年12期 v.30 1276-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 王子文;范小华;吴文江;夏仕俊;李胜龙;鲍铭;赵向东;吴喜华;李兴谦;韩晓光;周莉;王浩;
目的 评价硝酸甘油软膏对混合痔术后患者的临床疗效。方法 本研究为一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验,纳入5个中心137例Ⅲ～Ⅳ度混合痔术后患者,按1:1随机分配至试验组(n=68)与对照组(n=69)。两组患者均接受标准化痔切除术(外剥内扎术或吻合器切除术),术后基础治疗一致;试验组患者予硝酸甘油软膏,对照组患者予外观、包装完全一致的凡士林软膏,用法用量同试验组,疗程均为3周。主要疗效指标为术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛持续时间及创面愈合时间;次要疗效指标为术后水肿、出血、渗液及肛门坠胀程度;安全性指标为并发症的发生率。结果 试验组术后各时间点VAS评分均低于对照组,疼痛持续时间、创面愈合时间均显著优于对照组,试验组术后水肿最大程度、最大出血程度、最多渗液情况及肛门坠胀最明显值均显著轻于对照组(P均<0.001),两组并发症发生率比较无统计学差异。结论 硝酸甘油软膏可有效缓解痔术后疼痛、减轻水肿及肛门坠胀,缩短创面愈合时间,且安全性良好,可作为痔术后辅助治疗的优选方案。
2025年12期 v.30 1280-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 王菲菲;董文红;胡敏;石岩;钱月琴;
目的 探究与传统左侧卧位相比俯卧位对于胃窦部病变行超声内镜检查操作有效性及舒适性。方法 选择2024年1月至2024年6月150例上海交通大学附属第六人民医院消化内镜中心行超声内镜且病灶局限于胃窦的SM患者为研究对象,按照随机抽样方法设立对照组、实验组各75例。对比实验组(采用俯卧位体位)和对照组(采用传统左侧卧位)患者检查注水量、检查时间,应激指标,负性情绪评分,检查舒适度及超声内镜复诊率,不良反应和满意度。结果 实验组总注水量(80425.71±203.35) ML、平均注水量(526.42±70.26) ML、检查时间(29.78±8.34) min均低于对照组(P<0.05)。检查中、检查后实验组的心率、收缩压以及舒张压均相较于对照组明显更低(P<0.05)。检查后,实验组HAMA(8.06±0.72)分、HAMD(12.11±0.73)分显著低于对照组(P<0.05)。实验组不舒适(8.61±0.58)低于对照组,基本舒适(5.86±1.04)分、舒适(1.97±0.27)分评分则高于对照组;且实验组一次性成功率100%,复诊率82.67%显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者不良反应总发生率为21.33%显著低于对照组(P<0.05);满意率达到80.00%,比对照组更高(P<0.05)。结论 胃窦部病变行超声内镜检查采用俯卧位能够减少检查所需注水量、缩短操作时间,降低患者的生理应激反应和负性情绪,提升检查舒适度与一次性成功率,并显著降低复诊率及不良反应发生率,同时获得更高的患者满意度。
2025年12期 v.30 1284-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 何彪;史晓雯;王艳;孙晓慧;石天昱;李小明;于倩;
目的 探讨在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合~(125)I粒子植入治疗的基础上,加用一贯煎对原发性肝癌(PHC)患者的临床疗效、肝功能、血清学指标及生活质量的改善作用。方法 选取2023年2月至2024年12月唐山市中医医院就诊的PHC患者80例,随机分为对照组、研究组,各40例。两组患者均接受TACE联合~(125)I粒子植入治疗。研究组患者于~(125)I粒子植入术后第3天起加用一贯煎,持续4周。比较两组~(125)I粒子植入术后4周客观缓解率(ORR)、肝功能指标、中医证候积分、生活质量及血清指标。结果 研究组ORR为57.50%,显著高于对照组的35.00%(P<0.05)。研究组卡氏功能状态(KPS)评分、生存质量综合评定问卷(GQOL-74)评分显著高于对照组(P均<0.05);丙氨酸转氨酶(ALT)、中医证候积分、总胆红素(TBiL)、Kruppel样因子5(KLF5)、天冬氨酸转氨酶(AST)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)水平显著低于对照组(P均<0.05)。结论 加用一贯煎可有效提高PHC患者TACE联合~(125)I粒子植入的客观缓解率,改善肝功能、中医证候及生活质量,下调血清KLF5、DKK1水平,且未增加不良反应,具有一定临床应用价值。
2025年12期 v.30 1289-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ]
- 耿亚娟;苏芯芯;武云娟;陈雅洁;苏莹;苏琰;魏薇;王昕;姚凝;
代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是全球范围内发病率日益上升的肝脏疾病,与代谢综合征紧密相关。在机体生长和代谢调节中,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)起着至关重要的作用。本文全面概述了MASLD与IGF-1的关联,涵盖IGF-1的生物学特性、MASLD的发病机理,重点阐释IGF-1在MASLD发病进程中的作用、相互影响以及IGF-1作为治疗靶点的研究进展,为MASLD的防治提供理论依据与新思路。
2025年12期 v.30 1293-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 俞姝含;张其德;
胆道系统功能至关重要,它调节者胆汁的产生、分泌和运输。同时胆道系统致病可能会同时导致其他器官受累,它的治疗面临诸多挑战,传统治疗方法往往难以满足患者需求,且存在一定的局限性。近年来,组织工程与再生医学的迅速发展为胆道疾病的治疗提供了新的思路与方法,成为研究的热点。本文综述了组织工程与再生医学在胆道系统中的应用现状,重点探讨了胆管细胞生成技术、类器官模型以及组织工程支架在胆道疾病研究中的重要性,同时研究了人工智能辅助下胆管疾病建模在胆道疾病中的潜在治疗效果。通过对现有文献的分析,我们同时指出了未来研究方向和临床应用所面临的挑战。这些新兴技术有望改善胆道疾病患者的预后,推动该领域的进一步发展。
2025年12期 v.30 1297-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 高玉婷;党梦源;柯懿哲;马晶;聂占国;
幽门螺杆菌(H. pylori)耐药情况日趋严重,根除率逐年下降,不仅影响疾病预后,还会进一步加重医疗经济负担。面对当前困境,需从菌株、社会及宿主多层面剖析耐药成因,针对性寻找解决方案。在治疗方面,以经典铋剂四联方案为基础,通过推广药敏试验开展,辅助新型治疗手段或许可以达到一次根除H. pylori目的。本文将系统综述近年来全球及国内H. pylori耐药流行病学特征及临床治疗困境,探讨推广耐药基因检测、构建精准高效的个体化治疗策略的必要性,旨在通过上述因素,识别耐药高风险人群,选择合适的治疗方案,从而提升根除率,延缓耐药进展。
2025年12期 v.30 1305-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 李世晓;赵悟晴;李倩倩;李强;路红;
胆结石是普外科常见疾病。近年来,随着微生物组学研究的深入,肠道菌群失调在胆结石发生与发展中的关键作用日益凸显,为理解该疾病提供了全新视角,也为外科干预策略的优化带来了新的契机。本综述旨在系统阐述肠道菌群失调针对肠道微生态的外科干预新策略,如围术期微生态营养支持、益生菌/元在预防与辅助治疗中的应用潜力,以及粪菌移植等前沿方向的展望。当前该领域研究仍面临因果关联需进一步确证、个体化干预方案缺失等挑战。未来应借助多组学技术深入探索“肠-肝-胆”轴的分子机制,并通过高质量临床研究验证各类微生态调控策略的长期疗效与安全性,从而推动胆结石防治从传统手术模式向“微生态精准外科”模式的转变,为患者提供更为个体化、系统化的诊疗新路径。
2025年12期 v.30 1310-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 马越;陈道荣;
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,全球总体年发病率约为214-219/10万人,既往阑尾切除术是急性阑尾炎的首选治疗方式,但术后并发症发生率高,还有阴性阑尾切除的风险,此外,阑尾具免疫和调节肠道菌群的功能,人们越来越倾向于保留阑尾治疗,近年来多个指南已纳入将抗生素治疗作为急性非复杂性阑尾炎首选治疗方案,抗生素通过抑制炎症和感染进程而治疗阑尾炎,但治疗后复发率较高,而内镜下逆行性阑尾炎治疗术是一种新型的微创治疗方案,通过阑尾管腔冲洗、粪石取出、支架置入等方式解除阑尾管腔梗阻缓解炎症,达到治疗目的,并且具有复发率低,腹痛缓解时间快,住院时间短,并发症少等优点,本文将对内镜下逆行性阑尾炎治疗术与抗生素治疗急性非复杂性阑尾炎的相关研究进行综述。
2025年12期 v.30 1313-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]
- 何淑英;陈科全;彭亮;
本研究旨在评估AI赋能的消化系统疾病课程的效果。通过对50名医学院学生进行对照实验,实验组采用AI个性化学习路径,对照组使用传统教学方法,实验周期为一个学期。研究聚焦消化系统疾病课程相关教学场景,通过预测试成绩、终测成绩、临床技能评分和学生满意度评分四个指标评估教学效果。结果显示,实验组在所有指标上均优于对照组,终测成绩平均值为74.79,临床技能评分平均值为80.16,满意度评分平均值为4.09。这表明个性化学习路径显著提高了学生的知识掌握度、临床技能和满意度,尤其在消化系统疾病课程相关学习中效果突出。尽管研究存在样本量较小和实验周期较短的局限性,但为未来医学教育改革和创新,特别是消化系统疾病课程教学优化提供了重要参考。
2025年12期 v.30 1322-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 叶山亮;戴伟玉;涂莎;廖山婴;郑跃;王蓓蓓;张碧雄;马立宇;
目的 探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合虚拟现实(VR)内镜系统在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)医师规范化培训中的应用价值。方法 选取2021年1月至2024年12月在广东省人民医院消化内镜中心进修的40名无ERCP经验的医师为研究对象,随机分为两组,各20人。实验组学员采用PBL思维训练+VR模拟训练模式;对照组学员采用传统基于病例的临床观察法(case-based learning,CBL)模式。比较两组学员的理论成绩、操作技能评分、独立完成十二指肠镜到达乳头时间及教学满意度。结果 实验组操作技能评分、影像学读片准确率均显著高于对照组(P<0.05);实验组到达乳头时间显著短于对照组(P<0.05)。实验组胆管选择性插管成功率为85.0%,显著高于对照组的55%(P<0.05)。实验组建立三维空间感、增强术中应变信心的认同率分别为90.0%、85.0%,显著优于对照组的50.0%、45.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组激发学习兴趣的认同率为95.0%,略高于对照组的70.0%,但差异无统计学意义(P=0.096)。结论 PBL联合VR模拟训练可有效模拟侧视镜的空间触觉反馈,强化“镜下-影像”协同思维,是缩短ERCP学习曲线、保障医疗安全的有效路径。
2025年12期 v.30 1326-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 林俏;徐舒莹;周丽华;夏燕飞;唐美云;刘梅娟;
目的 了解急性胰腺炎病人对出院准备服务的需求。方法 采用质性研究的现象学方法对14例急性胰腺炎病人进行面对面半结构式访谈,分析并提炼主题。结果 急性胰腺炎病人的出院准备服务需求可以归纳为4个主题:疾病知识的需求,饮食指导的需求,心理支持的需求,以及借助互联网平台提供的专业化支持的需求。结论 急性胰腺炎患者对疾病知识的需求和具体的饮食指导的需求较大,护理人员应重点关注此类需求,以制定个性化的、更完善的急性胰腺炎病人出院准备服务计划。
2025年12期 v.30 1329-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] 下载本期数据