C反应蛋白测定在急性胰腺炎诊治中的意义

<正>急性胰腺炎(AP)的临床表现差异极大,轻症与重症的治疗硬预后截然不同。临床上诊断重症胰腺炎(SAP)并及时采取有效措施是改善AP预后的关键。对于SAP虽有许多评分标准,但稍嫌繁琐,CT检查能可靠且敏感地作出判断,但其可用性受到限制。因此,临床需要一种简单、敏感的客观指标。我们测定了103例AP患行血清C反应蛋白(CRP)含量, 以评价其鉴别AP严重程度的临床意义。

遗传性大肠癌的研究现状及进展

<正>大肠癌的发病率在世界各国是不同的,北美、西欧、澳大利亚和新西兰尤为高发。世界范围内,每年新增癌症患者中约85%是大肠癌,即每年全世界有850 000人被诊断为大肠癌,其中556 000人死亡。结肠癌被列为美国第三大常见恶性疾病并具癌症死亡率的第三位。在世界范围内结肠癌也是癌症死亡的第三大原因,有证据表明该病的发病率和死亡率呈

经胃镜活检钳摘除声带息肉43例报告

<正>现报告经胃镜活检钳钳夹摘除声带息肉43例的方法、体会和注意事项,以供参考。一、临床资料1.一般资料本组患者全部为2001年3月至2004年3月在我院耳鼻喉科的门诊患者,共43例。男30例,女13例,年龄16～55 岁,平均年龄48岁。全部病例均因声音嘶哑、声调改变就诊。病史时间1月至5年。2.方法与材料

毒鼠强中毒24例临床分析

<正>毒鼠强为国家禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂,但中毒事件仍时有发生。我院消化科于2002年1月至2004年5月共救治急性毒鼠强中毒24例,现将有关资料报告如下。一、临床资料1.一般资料:24例患苦中,男10例,女14例,年龄12～65岁。24例均为口服中毒,其中8例为饮井水中毒,3例为同一家人进食含毒鼠强的炒饭,1例于办公室被人投毒开水杯中,其他12例为自服。

成人溃疡性结肠炎治疗指南

<正>治疗原则诱导缓解期并维持缓解期,以提高生存质量。几个相关定义1.远端:定义为肛门到结肠脾曲,即灌肠治疗可以达到的部位。2.广泛:病变超过结肠脾曲,也就是灌肠治疗不可能达到的部位。3.轻型:大便次数<4次/日,有或无血便,无全身中毒症状,ESR正常。4.中型:大便次数>4次/日,全身中毒症状轻微。5.重型:血便>6次/日,全身中毒症状明显,包括发热、心

180例次消化道疾病患者致病菌检出率及其耐药性分析

目的调查消化道疾病住院患者临床标本中致病菌菌种的分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为合理应用抗生素提供依据。方法对消化科180例次住院患者各种临床标本进行常规细菌培养,共分离出29株致病细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗生素的敏感性。结果总阳性率为16.11%(29/180),以呼吸道标本阳性率最高,达39.47%(15/38),其中以鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌最常见,粪便及尿液标本以大肠埃希菌最常见药敏试验显示,G-杆菌对喹诺酮类及头孢三代明显耐药,但对亚胺培南仍高度敏感;G+球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素等也高度耐药,惟对万古霉素高度敏感。结论消化道疾病住院患者常见致病菌仍以G-杆菌为主,G-杆菌及G+ 球菌对大部分常用抗生素均呈高度耐药。

内镜活检对肠结核的诊断价值

目的探讨结肠镜检查及其活检标本对肠结核的诊断价值。方法对高度怀疑肠结核的患者24例进行结肠镜、胸腹部X线、病理组织学和结核菌PCR试验检查,并比较其阳性率。结果34例患者最终确诊为肠结核的有23例、克罗恩病3例、结肠癌3例,其他疾病5例。在各疾病中的阳性率均无明显差异。腹部X线阳性率47.8%,假阳性27.3%;内镜诊断阳性率为52.2%,假阳性27.3%:活检组织病理学阳性率82.6%,假阳性9.1%;PCR阳性率73.9%,假阳性18.2%;PPD 阳性率52.2%,假阳性9.1%。结论结肠镜检查诊断肠结构的阳性率不同,结肠镜活检标本进行组织学和结核菌PCR检测可显著提高肠结核的诊断率,但要注意假阳性结果

不同疗程三联方案根除幽门螺杆菌后的复发情况

目的观察不同疗程奥美拉唑三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)后的复发率。方法Hp阳性的干二指肠溃疡103例患者,随机分为二组:A组50例;B组53例。均给予奥美拉唑20 mg(每日2次)、阿莫西林1.0 g(每日2次)、呋喃唑酮0.1 g(每日3次),A组疗程2周,B组疗程1周。观察2组Hp根除率、溃疡复发率、3年Hp复发率及不良反应。结果A组Hp根除率、溃疡愈合率、Hp根除者3年累积复发率分别为92.0%、96.0%、8.7%;B组分别为88.7%、92.5%、12.8%,两组三项差异均无显著性(P>0.05)。结论1周和2周疗程方案近、远期疗效相同,但1周疗程方案疗程短,病人依从性好,费用减半,效-价比优于2 周疗程方案。

炎症性肠病与免疫研究的进展

<正>炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD) 是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病, 包括克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)。IBD发生以欧美国家为最高,亚洲国家相对较低,全球均有逐渐增高的趋势。近年来,随着我国人民生活方式的改变,本病的发病率也在上升。黏膜免疫是IBD研究的热点之一,人们已认识到免疫功能紊乱并非IBD伴随情况,而是其重要致病因素,本文就这方面的研究进展作一综述。

急性重症胰腺炎并下肢深静脉血栓形成1例

<正>急性胰腺炎(AP)的病情变化万千,严重者病程中可出现多种并发症,如急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、胰性脑病、血栓性静脉炎与弥漫性血管内凝血(DIC)等。本文报道1例急性胰腺炎并发下肢深静脉血栓形成。

克罗恩病的CT和MRI诊断

<正>克罗恩病(Crohn’s disease)以病变反复缓解和复发为主要特点。其临床表现往往缺乏特征,其症状可源于活动性肠炎或肠管纤维疤痕性狭窄。在临床上常运用钡灌肠、结肠镜、CT和MR成像等检查技术对本病进行明确诊断、病灶定位,评价病灶严重性、累及范围和活动性,判断肠外并发征的有无以及是否需要外科于术。肠镜和钡灌肠难以明确肠壁受

胶囊内镜在克罗恩病中的应用价值

<正>克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,其中小肠约占30%～40%。其发病率与地理环境、种族等因素有关。北欧及北美洲发病率较高,南欧、亚洲及一些发展中国家较低,但近年在全球范围及在我国均有呈上升的发展趋势。目前对克罗恩病的诊断主要依据临床表现(腹

过氧化氢酶对SW480细胞内细胞因子和NF-κB激活的影响

目的观察过氧化氢酶(catalase,CAT)对脂多糖(Liposaccharide,LPS)诱导肠癌细胞株SW4430细胞内TNF-α、IL-1β、IL-8的表达和NF-κB激活的影响。方法LPS刺激SW480细胞后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测细胞内TNF-α、IL-1β、IL-8 mRNA的表达水平;应用免疫电泳迁移率变动分析(Electrophoretic mobility shift assay,EMSA)法检测细胞内NF-κB的激活。结果CAT 预孵后,TNF-α(正常对照组0.00±0.01,LPS组1.33±0.94,CAT预孵组0.65±0.59,CAT处理组1.31±0.07)、IL-1β(正常对照组0.00±0.05,LPS组0.83±0.05,CAT预孵组0.32±0.06,CAT处理组0.82±0.04)、IL-8(正常对照组0.00±0.01,LPS组1.03±0.20,CAT预孵组0.62±0.25,CAT处理组0.98±0.23)的表达较LPS组和CAT处理组明显降低(P<0.05)。NF-κB的核结合活性也减弱,但较正常对照组仍明显增强。结论CAT能降低SW480细胞对应激的反应,这一作用可能是通过抑制NF-κB的核结合活性,进而降低致炎细胞因子的表达完成的。

《现代消化及介入诊疗》杂志2004年第9卷总目录